淋病和非淋菌性尿道炎怎么区分

来源:民福康

淋病由淋病奈瑟菌引起,通过性接触传播,男性急性淋病有尿频、尿急、尿痛等症状,慢性淋病症状较轻;女性宫颈易感染,可致盆腔炎等。非淋菌性尿道炎主要病原体是沙眼衣原体和解脲脲原体,性接触传播,男性症状轻,女性有宫颈炎症等。实验室检查淋病可涂片或核酸检测,非淋菌性尿道炎可衣原体、支原体检测。治疗淋病早期足量规范用药,性伴侣同查同治;非淋菌性尿道炎用阿奇霉素等,性伴侣同查同治,不同人群表现有差异,高危生活方式人群易感染,有病史者易复发再感染。

非淋菌性尿道炎:主要病原体是沙眼衣原体(占40%-50%)和解脲脲原体(占20%-30%),其他病原体还包括生殖支原体等,传播途径主要也是性接触,也可通过母婴传播等。

临床表现方面

淋病:

男性:急性淋病常见症状是尿频、尿急、尿痛,随后尿道有黏液性或脓性分泌物,严重时可出现排尿困难、血尿等,部分患者可伴有发热、乏力等全身症状。慢性淋病多由急性淋病未彻底治疗转变而来,症状相对较轻,尿道常有轻度瘙痒、灼热感,晨起时尿道口有少量浆液性分泌物。

女性:宫颈是最常见的感染部位,多数患者症状不明显,部分患者有白带增多、发黄,宫颈充血、水肿、触痛等,也可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,严重时可引起盆腔炎等并发症。

非淋菌性尿道炎:

男性:症状相对淋病较轻,典型表现为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,伴有不同程度的尿频、尿急,尿道分泌物少,呈浆液性或黏液性,量较少,晨起时尿道口可有少量痂膜形成或裤裆污秽。

女性:主要表现为宫颈炎症和尿道炎,宫颈充血、水肿、糜烂,有黏液性分泌物,尿道炎症状相对男性较轻,可出现轻度尿频、尿急,自觉尿道轻微瘙痒等。

实验室检查方面

淋病:

涂片检查:取尿道或宫颈分泌物涂片,革兰染色后镜检,若在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌,有诊断价值,但女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性不如男性。

核酸检测:采用核酸扩增试验等方法检测淋病奈瑟菌的核酸,敏感性和特异性高,可用于早期诊断和无症状感染者的检测。

非淋菌性尿道炎:

衣原体检测:常用方法有衣原体培养、直接免疫荧光法、核酸扩增试验等。衣原体培养是诊断的金标准,但操作复杂,周期长;直接免疫荧光法是用荧光素标记的抗体检测标本中的衣原体抗原;核酸扩增试验敏感性和特异性高。

支原体检测:解脲脲原体和生殖支原体等的检测主要也是通过核酸扩增试验等方法,可检测其核酸存在情况。

治疗原则方面

淋病:

治疗要早期、足量、规范用药,常用药物有头孢曲松等头孢菌素类药物,由于淋病奈瑟菌耐药情况需根据当地药敏结果调整用药。

性伴侣也需同时检查和治疗,治疗期间避免性行为。

非淋菌性尿道炎:

常用药物有阿奇霉素、多西环素等,治疗时要按疗程用药,确保彻底治愈。

性伴侣同样需要检查和治疗,治疗期间注意个人卫生,避免交叉感染。

不同年龄、性别人群感染后表现可能有一定差异,例如女性由于生殖系统解剖结构特点,感染后更易引发盆腔炎等并发症,在治疗和护理上需更加重视。生活方式方面,有不洁性行为等高危生活方式的人群更易感染这两种疾病,应避免高危性行为以降低感染风险。有相关病史的人群再次接触病原体时更易复发或再感染,需加强预防和定期检查。

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淋病
淋病是由于淋病奈瑟菌入侵机体导致泌尿生殖系统出现化脓性炎症,具有传染性。
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淋菌性尿道炎是怎么感染的呢?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
非淋菌性尿道炎主要是由淋球菌以外的病原体感染所引起的疾病,包括沙眼衣原体、生殖道支原体、解脲支原体等。致病菌一般会通过阴道或肛门性交等途径入侵尿道黏膜,会使尿道黏膜发生感染而引发非淋菌性尿道炎疾病。另外,患者性安全意识薄弱,有多个性伴侣以及有性传播疾病史,容易受到致病菌的感染,而诱发非淋菌性尿道炎疾
慢性淋病的后果是什么?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
慢性淋病会导致患者尿道分泌物明显增多,引起尿痛和排尿因难症状。伴有包皮过长的患者还会引起包皮炎、包皮龟头炎等疾病,甚至会出现嵌顿包茎。对于病情较为严重的患者,还会出现尿道黏膜水肿、腹股沟淋巴结红肿等症状。当病情累及到后尿道时,则会造成血尿、血精。因此淋病患者确诊后,应及时在医生的指导下应用头孢曲松或
男性淋病能自愈吗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
男性淋病通常不能自愈,所以患者需要及时就医采取治疗措施。若患有淋病,建议患者遵医嘱应用抗生素药物治疗,例如头孢曲松、大观霉素等。男性若患有淋菌性尿道炎,已经出现继发尿道狭窄症状,患者通常还需要进行手术治疗。由于淋病具有传染性,所以患者在治疗期间要多注意个人卫生,避免出现同房现象。同时患者要采取清淡饮
淋病严重吗?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
石淋病即日常所说的泌尿系统结石,要根据结石的位置和大小判断病情是否严重。若结石存在于肾脏且体积较大,可能会摩擦刺激肾脏,导致肾绞痛,此时病情较为严重。若结石为体积较小的输尿管结石则不严重,通常结石可随尿液自行排出,对身体影响较小。若结石体积较大,可能堵塞输尿管,出现无尿、疼痛等症状,此时病情较严重,
男人得了淋病怎么治疗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
得了淋病的男性需针对具体疾病类型进行治疗。若是淋菌性尿道炎,患者可遵医嘱肌肉注射头孢曲松钠治疗,同时服用诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物治疗,或者服用头孢克洛、头孢克肟等头孢菌素类药物治疗。患者在治疗期间应避免进行性生活,防止发生传染,其次需多饮水,增加尿量,可以冲刷尿道,促进致病菌排出。
淋菌性尿道炎淋病吗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋菌性尿道炎是淋病的其中一种类型,是由于淋病奈瑟菌感染引起的,此疾病的传染性比较强,因此患者在治疗期间应避免进行性生活,否则易将此致病菌传染给性伴侣。患者在确诊后可遵医嘱肌肉注射头孢曲松钠治疗,同时口服头孢菌素类药物或者是喹诺酮类药物辅助治疗;伴随衣原体感染的患者可加用阿奇霉素治疗。患者平时要注意阴
淋病是如何感染的?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
淋病主要通过性生活方式感染。还可以通过间接接触的方式感染,如果使用带有淋球菌的内裤、床单、坐便器、毛巾等,有几率会发生传染。其次可以通过母婴传染,淋菌可以通过胎盘屏障感染胎儿;也可以通过直接接触产道淋菌感染。出现淋菌感染需要使用针对性的抗生素药物治疗,常用的药物有头孢曲松、大观霉素等。治疗期间需要遵
急性淋病的症状?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
患有急性淋病的男性患者在发病初期通常会出现尿道口灼热、发痒、红肿、黏性分泌物等症状,随着病情的发展,黏性分泌物会变为黄白色脓性分泌物,且分泌物量增多,伴随尿痛、排尿困难等症状。少数患者则会出现发烧、食欲减退、打寒战等症状。若是担心自己患有急性淋病,可到医院皮肤性病科做直接涂片检查、淋球菌培养、核酸检
淋病患者应该如何治疗?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
淋病的患者在急性期时需要卧床休息,在医嘱下使用头孢曲松、大观霉素、头孢克肟等抗生素治疗,用药前需要做过敏试验,防止皮肤红疹等情况的发生。治疗期间在四天和八天左右要到医院做涂片与培养相关的检查,明确病情的恢复情况。患者还要注意皮肤的卫生,可以使用高锰酸钾溶液清洗患处,自身的衣物需要及时清洗消毒暴晒,同
淋病好治吗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
若是淋病早期,患者并没有伴随其他并发症,此疾病是比较好治疗的,足量、规则用药治疗即可。患者可使用头孢曲松、阿奇霉素、大观霉素、头孢噻肟等抗生素类药物治疗。若是伴随衣原体感染,患者还需加用四环素、红霉素、螺旋霉素等药物治疗。若患者未积极治疗或者治疗不彻底,会转变为慢性淋病,此时不好治疗。患者在治疗期间
未经治疗的淋病会持续多长时间
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
未经治疗的淋病会导致淋病的慢性感染,比如女性可能会导致慢性的子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等情况。男性可以从尿道炎上行感染到前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等,会从急性的感染变成慢性感染。所以淋病在早期一旦发现自己有一些相应的症状,不要自己去药店买口服的抗生素,可能当时可以把症状减轻,但是还是会慢性的感染,没有彻底被清除。因此,一旦怀疑自
感染了淋病会有哪些症状
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
感染了淋病,男性的症状可能会明显一点,比如在尿道口会出现流脓、肛门灼痛,然后会出现一些分泌物流出比较典型的症状,就是尿道口黄色脓性的大量分泌物,所以如果是发现自己有这些症状,需要尽快到医院化验确诊,来进行相应的治疗。有些症状不明显,特别是女性,如果感染了淋病可能会表现为阴道分泌物多、外阴瘙痒、下腹部疼痛等症状,但是有很多女性患者症状不太明
得了淋病可以治愈吗
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
淋病不会终身携带,是可以治愈的。如果早期发现自己有相应的症状,尽早进行检查和治疗,如果确诊了淋病,需要及时尽早治疗,尽早治疗后都是可以治愈的。即使是耽误导致导致慢性淋病,也是可以治愈的,只不过治疗的疗程会比急性淋病的治疗疗程更长,可能会出现一些慢性的前列腺炎或者附睾炎等,如果病原体杀死之后,可能还会有一些相应的症状,此时会慢慢改善。淋病经
罗红霉素治尿道炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
罗红霉素可以用来治疗尿道炎,但并不是尿道炎首选抗生素。治疗尿道炎通常会选择喹诺酮类抗生素,基于目前耐药现象普遍存在,使用喹诺酮类抗生素之后出现耐药情况也可以选择头孢类抗生素进行治疗。最好情况是能够留取中段尿做细菌培养及药物敏感试验,然后根据药物敏感试验结果选择敏感抗生素来进行抗炎治疗,这样效果会更加理想。
淋病梅毒的早期症状
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
淋病和梅毒都是常见的性病,主要通过不洁性生活被传染,淋病是因为生殖器官感染淋球菌引起,患者感染后经过潜伏期发病后,主要会表现出尿频、尿急、尿痛和尿道口流脓等症状。梅毒是因为生殖器官感染梅毒螺旋体引起,感染梅毒后早期的主要临床症状是皮疹和生殖器部位出现硬下疳等症状。
淋病会自愈吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
淋病不会自愈,如果确诊感染淋病,需要积极配合医生使用头孢类抗生素消炎治疗,严格按正规疗程治疗,避免自行停药。如果不按正规疗程治疗,导致淋球菌产生耐药性,会引起慢性淋病,增加治疗难度,女性感染者如果形成慢性淋病,一般不会出现明显临床症状,容易引起其他并发症。
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