淋病和非淋菌性尿道炎怎么区分

来源:民福康

淋病由淋病奈瑟菌引起,通过性接触传播,男性急性淋病有尿频、尿急、尿痛等症状,慢性淋病症状较轻;女性宫颈易感染,可致盆腔炎等。非淋菌性尿道炎主要病原体是沙眼衣原体和解脲脲原体,性接触传播,男性症状轻,女性有宫颈炎症等。实验室检查淋病可涂片或核酸检测,非淋菌性尿道炎可衣原体、支原体检测。治疗淋病早期足量规范用药,性伴侣同查同治;非淋菌性尿道炎用阿奇霉素等,性伴侣同查同治,不同人群表现有差异,高危生活方式人群易感染,有病史者易复发再感染。

非淋菌性尿道炎:主要病原体是沙眼衣原体(占40%-50%)和解脲脲原体(占20%-30%),其他病原体还包括生殖支原体等,传播途径主要也是性接触,也可通过母婴传播等。

临床表现方面

淋病:

男性:急性淋病常见症状是尿频、尿急、尿痛,随后尿道有黏液性或脓性分泌物,严重时可出现排尿困难、血尿等,部分患者可伴有发热、乏力等全身症状。慢性淋病多由急性淋病未彻底治疗转变而来,症状相对较轻,尿道常有轻度瘙痒、灼热感,晨起时尿道口有少量浆液性分泌物。

女性:宫颈是最常见的感染部位,多数患者症状不明显,部分患者有白带增多、发黄,宫颈充血、水肿、触痛等,也可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,严重时可引起盆腔炎等并发症。

非淋菌性尿道炎:

男性:症状相对淋病较轻,典型表现为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,伴有不同程度的尿频、尿急,尿道分泌物少,呈浆液性或黏液性,量较少,晨起时尿道口可有少量痂膜形成或裤裆污秽。

女性:主要表现为宫颈炎症和尿道炎,宫颈充血、水肿、糜烂,有黏液性分泌物,尿道炎症状相对男性较轻,可出现轻度尿频、尿急,自觉尿道轻微瘙痒等。

实验室检查方面

淋病:

涂片检查:取尿道或宫颈分泌物涂片,革兰染色后镜检,若在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌,有诊断价值,但女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性不如男性。

核酸检测:采用核酸扩增试验等方法检测淋病奈瑟菌的核酸,敏感性和特异性高,可用于早期诊断和无症状感染者的检测。

非淋菌性尿道炎:

衣原体检测:常用方法有衣原体培养、直接免疫荧光法、核酸扩增试验等。衣原体培养是诊断的金标准,但操作复杂,周期长;直接免疫荧光法是用荧光素标记的抗体检测标本中的衣原体抗原;核酸扩增试验敏感性和特异性高。

支原体检测:解脲脲原体和生殖支原体等的检测主要也是通过核酸扩增试验等方法,可检测其核酸存在情况。

治疗原则方面

淋病:

治疗要早期、足量、规范用药,常用药物有头孢曲松等头孢菌素类药物,由于淋病奈瑟菌耐药情况需根据当地药敏结果调整用药。

性伴侣也需同时检查和治疗,治疗期间避免性行为。

非淋菌性尿道炎:

常用药物有阿奇霉素、多西环素等,治疗时要按疗程用药,确保彻底治愈。

性伴侣同样需要检查和治疗,治疗期间注意个人卫生,避免交叉感染。

不同年龄、性别人群感染后表现可能有一定差异,例如女性由于生殖系统解剖结构特点,感染后更易引发盆腔炎等并发症,在治疗和护理上需更加重视。生活方式方面,有不洁性行为等高危生活方式的人群更易感染这两种疾病,应避免高危性行为以降低感染风险。有相关病史的人群再次接触病原体时更易复发或再感染,需加强预防和定期检查。

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淋病
淋病是由于淋病奈瑟菌入侵机体导致泌尿生殖系统出现化脓性炎症,具有传染性。
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尿道炎老是不好怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果您患有尿道炎,并且病情老是不好,建议您在近期需要保持私处的清洁,并且可以遵医嘱使用一些消炎类的药物进行治疗,例如头孢,从而促进病情的恢复。近期您也可以多喝水,促进身体的代谢。
女性尿道炎什么症状?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
尿道炎患者可能会出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿等症状。女性患者还可能会出现少量的分泌物,分泌物可能会呈稀薄浆液状。病情急性发作期可能会伴有会阴部以及耻骨上区钝痛感,患者的尿道口可能会发红。目前临床上推荐根据致病菌选择二到三种抗感染药物联合用药。急性期患者需要多喝水,促进致病菌排出体外。尿急、尿痛严重
什么是霉菌性尿道炎
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
霉菌性尿道炎是尿道受到念珠菌感染引起的一种炎症性疾病,患者会出现尿频、尿道刺痛、排尿烧灼感、尿急等症状。女性霉菌性尿道炎大多数都是由于霉菌感染迁延到尿道引起的,如霉菌性阴道炎。男性尿道比较长,而且比较窄,所以常见的是霉菌性龟头炎,霉菌性尿道炎比较少见。霉菌性尿道炎和霉菌性阴道炎、霉菌性龟头炎一样,都
大晚上尿道炎怎么急救?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
尿道炎夜间补救的方式是多喝水,增加排尿的次数,及时冲洗尿道。如果家里面有消炎药,还需要根据药物的说明书合理使用消炎药物积极治疗,可以缓解症状。在炎症比较严重时,则需要及时去医院的泌尿外科就诊,遵医嘱根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素积极治疗。在确诊后,还需要注意私处的清洁卫生,平时需要及时换洗棉质的
尿道发炎怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿道炎通常是卫生习惯较差,不洁性生活等原因引起的。建议:患者需要去当地医院泌尿外科就诊,遵医嘱应用消炎药物进行治疗。治疗期间注意个人卫生,保持局部清洁。同时饮食上应清淡,忌辛辣刺激。
尿道炎白细胞增多怎么办?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
尿道炎患者可以遵医嘱应用抗菌药物治疗,例如青霉素、氧氟沙星等,若明确是淋球菌感染引起,可以应用头孢类药物治疗。如果患者出现了尿频、尿痛的症状,也可以选用具有解痉功效的药物缓解。治疗期间患者要多喝些白开水,同时要养成良好的卫生习惯。若属于淋菌性尿道炎,患者所使用的浴盆、毛巾等生活用品,建议定期进行消毒
淋病复发原因?
刘静 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
淋病的患者积极的采取治疗措施后,一般是不会复发的。多数患者所谓的淋病复发,其实是没有及时采取措施造成慢性淋病后导致的,患者会有明显的尿急、尿痛等情况,还会有尿道口分泌物出现。患者反复的接触感染源、体质虚弱等原因,都容易造成疾病复发。建议患者出现症状后,积极的配合医生去进行治疗。建议患者治疗时,遵医嘱
淋病症状是什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
淋病是一种性传播疾病,可造成患者出现尿频、尿急、尿痛、阴道脓性分泌物等症状。如果治疗不及时或者不彻底会引起异位妊娠,严重时会不孕。平时一定要洁身自好,避免频繁更换性伴侣。
尿道炎吃什么消炎药?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
尿道炎的患者应该根据药敏试验的结果选择相对有效的抗生素。目前临床上对于尿道炎比较常用的有头孢类或喹诺酮类抗生素,如五水头孢唑啉钠、左氧氟沙星等,通常情况下疗程可以控制在两周左右的时间。尿道炎的患者应该保证每日大量的饮水,对于该疾病有着很好的促进恢复作用。此外患者在治疗期间要注意严禁性生活,应尽量避免
前列腺炎和尿道炎是一回事?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前列腺炎和尿道炎不是同一种疾病,前列腺炎是由于过度劳累、病原体感染以及免疫反应异常等因素诱发,患者会出现盆骶部位疼痛、排尿异常以及性功能障碍等症状,尿道炎患者会出现尿道刺痒、尿频、尿痛以及尿道分泌物增加等症状。
淋病能治好吗
邹先彪 主任医师
解放军总医院第四医学中心(304医院) 三甲
淋病是由淋球菌引起来的,淋球菌对现有的抗生素绝大多数是比较敏感的,因此绝大多数的淋病通过积极规范科学的治疗是可以治愈的。但是也有极少部分的淋球菌可以产生耐药,这样的情况下,治疗的周期会相应的长一些。
淋病能治好吗
白凤翔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
淋病可以彻底治愈,是一个常见病,也是发病率第一性传播疾病,这种疾病并不可怕,如果及时确诊,正确治疗,可以彻底治愈。如果淋病没有及时治疗,流脓会在3到5天内自动减少,进入到后尿道引起淋病性精囊炎或者是前列腺炎,这样会导致尿道狭窄,输精管堵塞,引起男性不育,会造成一系列感染扩散现象,危害人们健康。
尿道炎患者治疗多长时间后可以性生活
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
尿道炎患者经过合理规范的治疗后,如果复查小便正常,尿道中的细菌计数也正常的同时还要确认性伴侣在治疗前或治疗中有没有被传染,如果自己的情况都正常,而且性伴侣也没有被传染,就可以正常进行性生活。尿道炎的患者平时应多注意个人卫生,治疗期间饮食也应注意清淡,避免辛辣刺激。
淋菌性尿道炎可怕吗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
非淋菌性尿道炎是一种性传播疾病,症状比较严重,对正常的生活影响比较大,但也是可以治愈的疾病,不需要担心。一般需要使用敏感抗生素进行抗感染治疗,在治疗期间一定要注意多喝水,多排尿,在彻底治愈前不要有性生活,避免交叉感染,对于性伴侣也要同时检查,同时治疗。
淋病和梅毒哪个严重
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
淋病和梅毒都属于性传播疾病,无可对比性。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起,主要导致泌尿生殖系统的化脓性感染,也可以有眼、咽部、直肠感染和播散性淋球菌感染。淋病潜伏期短传染性强,可导致多种并发症和后遗症。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,也主要通过性传播、母婴传播和血液传播。本病危害极大,可以侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起死产、流产、早产
淋病怎么治疗
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
淋病的治疗,如果是淋菌性尿道炎、宫颈炎和直肠炎,一般选择头孢曲松肌肉注射治疗,如果是淋菌性咽炎、妊辰期淋病、成人淋菌性眼炎,也是选择头孢曲松肌肉注射治疗。如果是淋菌性盆腔炎、播散性淋病、淋菌性附睾炎、前列腺炎、精囊炎,则需要使用头孢曲松每天肌肉注射或静脉注射治疗,治疗结束后症状和体征全部消退,一周以后进行病原学检查阴性才能判断为治愈。
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