CT对肾结石检查准确性高，能清晰显示结石位置等，但有辐射，儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择，超声等是替代检查方法，临床需根据患者具体情况综合选合适检查方法。
一、CT检查肾结石的优势
1.分辨率高：CT可以提供非常清晰的图像，能够发现较小的肾结石。一般来说，对于直径大于2毫米的肾结石，CT大多可以检测出来。它能够精准地显示肾脏内结石的具体位置，是位于肾盂、肾盏还是其他部位，以及结石与周围组织的关系等。例如，通过CT平扫，可以直观地看到高密度的结石影，其密度明显高于周围的肾脏组织和尿液。
2.全面观察：CT检查可以对肾脏进行横断面的成像，能够全面观察双侧肾脏的情况，包括是否存在多发性结石、结石是否引起了肾脏的积水、肾脏实质是否因为结石长期刺激而发生了病变等。对于一些复杂的肾结石情况，如鹿角形结石，CT能够很好地显示结石在肾盂肾盏内的分布形态，为治疗方案的制定提供重要依据。
二、CT检查的局限性及替代检查方法
1.局限性：虽然CT对肾结石的检查有很大优势，但也存在一定的局限性。CT检查会涉及一定的辐射剂量，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童等，需要谨慎考虑。不过，现在低剂量CT技术已经逐渐应用，在保证图像质量的前提下降低了辐射剂量。
2.替代检查方法：超声检查也是肾结石常用的检查方法之一。超声检查价格相对便宜，没有辐射，对于肾脏积水的情况显示较为敏感。但是，超声检查对于较小的肾结石或者结石位置较深、被肠道气体等干扰的情况下，可能不如CT准确。例如，对于一些位于肾脏下极的小结石，超声检查有时可能会因为肠道气体的遮挡而难以清晰显示。静脉肾盂造影（IVP）也可以用于肾结石的检查，它可以显示尿路的形态以及结石造成的尿路梗阻情况等，但同样存在辐射且对于肾功能较差的患者可能有一定限制。
三、不同人群检查肾结石时CT的考虑
1.儿童：儿童进行CT检查时需要特别谨慎，因为儿童对辐射的敏感性相对较高。如果怀疑儿童有肾结石，在选择检查方法时，首先会考虑超声检查，在超声检查不能明确诊断或者需要更精准地了解结石情况时，才会权衡利弊后选择低剂量CT检查。要充分告知家长CT检查的辐射风险以及必要性，在保证能够明确诊断肾结石的前提下，尽可能减少辐射对儿童的影响。
2.孕妇：孕妇一般不首选CT检查，因为辐射可能会对胎儿造成潜在的不良影响。对于孕妇的肾结石检查，首先会考虑超声检查，超声检查可以在不接触辐射的情况下观察肾脏及结石情况。如果超声检查不能明确诊断或者需要进一步了解结石与肾脏、胎儿的关系等复杂情况时，会非常谨慎地评估CT检查的必要性和辐射风险，只有在利大于弊的情况下才会选择CT检查。
3.老年人：老年人如果患有肾结石，CT检查也是常用的方法之一。老年人的肾功能可能会有所减退，在进行CT检查时，需要注意对比剂的使用等情况。如果需要进行增强CT检查，要评估老年人的肾功能，避免因为对比剂的使用导致肾功能进一步损害。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，在检查前后要做好相应的监测和准备工作。
总之，CT是检查肾结石的一种非常有效的手段，但在临床应用中需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况等，综合考虑选择合适的检查方法。
