慢性支气管炎的治疗药物包括控制感染的抗菌药物、镇咳祛痰的止咳及祛痰药物、平喘的β受体激动剂、抗胆碱能药物及茶碱类药物，同时需关注特殊人群如老年人、儿童、妊娠期和哺乳期女性的用药注意事项，合理用药可控制感染、缓解症状、改善肺功能，特殊人群用药需谨慎考量。
一、控制感染药物
抗菌药物：当有细菌感染证据时应使用。如存在细菌感染，可根据病情轻重选用。对于门诊轻症患者，一般可选用口服阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛等；若患者有基础疾病、病情较重，可能需要静脉用左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物，或注射用头孢曲松、头孢噻肟等头孢菌素类药物。有研究显示，合理应用抗菌药物可有效控制慢性支气管炎急性发作时的感染状况，缩短病程。
二、镇咳祛痰药物
止咳药物：对于干咳为主的患者，可使用右美沙芬等中枢性止咳药。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性止咳作用，能有效缓解无痰的刺激性干咳。
祛痰药物：常用的有氨溴索，它可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。乙酰半胱氨酸也是常用祛痰药，它能使痰液中的黏蛋白多肽链断裂，降低痰液黏度，促进痰液排出。有临床研究表明，氨溴索等祛痰药能显著改善慢性支气管炎患者的咳痰症状，提高患者的生活舒适度。
三、平喘药物
β受体激动剂：短效的有沙丁胺醇，可通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌，缓解哮喘发作和喘息症状；长效的如沙美特罗，作用持续时间较长，能长效舒张支气管。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，其起效较迅速，持续时间较长。
茶碱类药物：如氨茶碱，可舒张支气管平滑肌，也能增强心肌收缩力、兴奋呼吸中枢等。但此类药物血药浓度个体差异大，使用时需密切关注不良反应，如胃肠道反应、心血管系统反应等，老年人、儿童等特殊人群使用时更应谨慎评估。有研究显示，合理应用平喘药物可有效缓解慢性支气管炎患者的喘息、气促等症状，改善肺功能。
特殊人群注意事项
老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时需注意选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能。例如使用抗菌药物时，应根据肾功能调整剂量，避免药物蓄积中毒。同时，老年人可能同时患有多种基础疾病，用药需注意药物相互作用，如同时使用抗凝药物和某些抗菌药物时，要警惕出血等不良反应的发生风险。
儿童：儿童慢性支气管炎相对较少见，若发生，应优先考虑非药物干预，如加强护理、保持呼吸道通畅等。在药物选择上需格外谨慎，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。例如，一般不轻易使用喹诺酮类抗菌药物，因其可能影响儿童软骨发育；止咳祛痰平喘药物的选择和剂量使用需严格按照儿童体重、年龄等精确计算，确保安全有效。
妊娠期和哺乳期女性：妊娠期女性用药需非常谨慎，应权衡药物对胎儿的影响和疾病本身对孕妇及胎儿的影响。例如，某些抗菌药物、平喘药物等在妊娠期使用需咨询医生，评估风险后再决定是否使用。哺乳期女性用药也需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康，必要时可暂停哺乳并选择对婴儿影响较小的药物替代。
