女性肾结石早期表现多样，有疼痛（包括腰部或腹部隐痛、肾绞痛）、血尿（镜下血尿、肉眼血尿）、其他表现（泌尿系统刺激症状如尿频尿急尿痛、恶心呕吐），疼痛因结石刺激尿路平滑肌或梗阻致输尿管痉挛引起，血尿因结石损伤尿路黏膜，泌尿系统刺激症状因结石刺激尿路黏膜致炎症反应和痉挛，恶心呕吐因肾脏与消化道神经反射联系受结石疼痛刺激引发。
腰部或腹部隐痛：女性肾结石早期可能出现腰部或腹部的隐痛，这是由于结石在肾脏内移动，刺激肾盂或输尿管平滑肌所致。这种疼痛可以是间歇性的，疼痛程度因人而异，有的女性可能感觉只是腰部的酸胀不适，有的则可能较为明显，但一般还未达到剧烈疼痛的程度。从年龄角度看，不同年龄段的女性感受可能有差异，但本质是结石对尿路组织的刺激引起。生活方式方面，如果女性平时饮水较少，尿液浓缩，更容易形成结石，从而更早出现疼痛相关表现。对于有既往泌尿系统疾病史的女性，出现这种隐痛更要警惕肾结石的可能。
肾绞痛：部分女性肾结石早期可能会突然发生肾绞痛，疼痛非常剧烈，呈阵发性，常位于腰部或上腹部，可放射至同侧腹股沟、睾丸或大阴唇等部位。肾绞痛的发生是因为结石引起输尿管梗阻，导致输尿管平滑肌痉挛。例如，结石在输尿管中移动，造成急性梗阻，引发强烈的疼痛，这种疼痛让女性难以忍受，往往需要及时就医处理。
血尿
镜下血尿：女性肾结石早期比较常见的表现是镜下血尿，即通过尿常规检查可以发现尿液中有红细胞。这是由于结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致黏膜出血。在显微镜下观察尿液时能看到红细胞存在，但肉眼可能无法直接察觉尿液颜色的变化。年龄对镜下血尿的发现影响不大，主要是结石对尿路黏膜的损伤机制起作用。生活方式上，长期久坐、饮水少的女性，结石形成风险高，更易出现镜下血尿这种早期表现。有肾结石家族史的女性，自身出现镜下血尿时要更重视进一步检查。
肉眼血尿：少数女性肾结石早期可能出现肉眼血尿，尿液颜色呈洗肉水样或血色。这是因为结石造成的黏膜损伤较严重，出血量相对较多。当出血量达到一定程度时，肉眼就可以观察到尿液颜色的改变。比如结石较大，对黏膜的损伤面积广，就可能导致肉眼可见的血尿。
其他表现
泌尿系统刺激症状：女性肾结石早期可能出现泌尿系统刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。这是因为结石刺激尿路黏膜，引起尿路的炎症反应和痉挛。尿频表现为排尿次数增多，尿急是指有强烈的排尿欲望难以控制，尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区域疼痛。从年龄方面，年轻女性如果生活不规律，也可能因结石刺激较早出现这些症状。生活方式中，不注意个人卫生等情况可能加重泌尿系统刺激症状的表现。对于有多次泌尿系统感染病史的女性，出现泌尿系统刺激症状时要考虑肾结石的可能，因为结石可能是反复感染的一个诱因。
恶心、呕吐：部分女性肾结石早期可能伴有恶心、呕吐症状，这是因为肾脏与消化道有神经反射联系，结石引起的疼痛刺激通过神经传导，可反射性地引起胃肠道反应。当女性出现腰部疼痛的同时伴有恶心、呕吐，尤其是疼痛较剧烈时，要考虑肾结石导致反射性胃肠道症状的可能。年龄较小的女性如果出现这种情况，家长要注意排查是否为肾结石引起，因为儿童表达可能不清晰，但这种伴随症状也需要重视。
