尿道感染是否住院需综合多方面因素判断，一般单纯性下尿道感染多数不需住院，复杂性尿道感染中合并基础疾病、特殊人群等多需住院；出现全身症状、感染难以控制、儿童出现特定症状等为住院指征。
一、一般尿道感染情况
1.单纯性下尿道感染
对于大多数免疫功能正常的成人单纯性下尿道感染，如仅表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，无发热、腰痛等全身症状，通常不需要住院治疗。可在门诊通过口服抗生素进行治疗，常用药物如左氧氟沙星等，但具体用药需根据病原体药敏情况选择。在年龄方面，成人一般可遵循门诊治疗方案，但儿童由于其生理特点，如肾脏发育尚未完全等，即使是单纯下尿道感染也需密切观察，部分情况可能需要住院进一步评估和治疗。从生活方式来看，患者需注意多饮水，增加尿量以冲洗尿道，促进病情恢复。
2.复杂性尿道感染
存在基础疾病的情况：如果尿道感染患者合并有基础疾病，如糖尿病、泌尿系统结石、前列腺增生等。糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响机体免疫力，不利于尿道感染的恢复，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，这类患者发生尿道感染后较易加重病情，可能需要住院治疗，以便更好地控制血糖和尿道感染。对于泌尿系统结石患者，结石会引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅，从而使尿道感染反复发生或难以治愈，此时可能需要住院评估是否需要进行结石处理等综合治疗。前列腺增生患者也可能因排尿不畅引发尿道感染，住院可以全面评估患者的整体状况，制定更合适的治疗方案。
特殊人群情况：老年人由于机体抵抗力下降，肾功能减退等，尿道感染后病情变化较快，容易发展为败血症等严重并发症，所以老年人尿道感染多数需要住院治疗，以便及时监测病情变化，给予有效的抗感染及对症支持治疗。孕妇发生尿道感染时，因为孕期生理变化以及对胎儿的影响需要谨慎处理，住院可以更好地监测孕妇和胎儿的情况，选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗。
二、尿道感染住院的指征
1.出现全身症状
当尿道感染患者出现发热（体温超过38.5℃）、寒战、腰痛等全身症状时，提示可能为上尿道感染（肾盂肾炎），病情相对较重，需要住院治疗。发热是机体对感染的一种免疫反应，持续高热可能会对机体多个器官功能产生影响，如影响神经系统、心血管系统等。寒战是由于细菌毒素等作用引起的体温调节中枢紊乱导致的，此时住院可以通过静脉给予抗生素等治疗，更快地控制感染，防止病情进一步恶化。
2.感染难以控制
如果患者在门诊经过初步的抗生素治疗后，感染症状无改善甚至加重，如尿频、尿急、尿痛等症状持续不缓解，或者出现新的感染相关症状，需要住院进一步调整抗生素治疗方案，可能需要进行病原体的进一步检查，如尿培养+药敏试验等，以选择更敏感的抗生素。另外，对于一些复杂因素导致的尿道感染，如合并尿道结构异常等，住院可以通过更全面的检查手段，如泌尿系统超声、CT等，明确病因后进行针对性治疗。
3.儿童尿道感染情况
儿童尿道感染相对成人更需要谨慎对待，因为儿童免疫系统不完善，病情变化快。如果儿童尿道感染出现高热不退、精神萎靡、呕吐等症状，提示可能感染较重或出现并发症，如脑膜炎等，此时必须住院治疗，以便密切观察儿童的病情变化，及时采取有效的治疗措施，保障儿童健康。
