尘肺晚期出现端坐呼吸主要与肺部病变致肺功能严重受损（通气、换气功能障碍）、心脏功能受累（右心功能不全及可能左心功能受累）、体力活动受限（端坐位可减少压迫、扩大胸腔容积等）有关，且不同年龄、性别患者有不同特点，需综合评估采取措施改善呼吸状况。
1.肺部病变导致肺功能严重受损
通气功能障碍：尘肺晚期时，肺部广泛纤维化，肺组织弹性减退，顺应性降低，肺的通气功能明显下降。正常情况下，人体通过呼吸肌的收缩和舒张实现气体的进出，而肺纤维化使肺的弹性回缩力改变，需要更大的力量来维持通气，这就增加了呼吸肌的负担。例如，研究发现尘肺患者肺功能检查显示肺活量、一秒用力呼气容积等指标显著降低，气体交换受阻，机体为了获取足够的氧气，会改变呼吸模式，而端坐位时可使膈肌下降，胸腔容量增大，有利于呼吸肌的运动，减轻呼吸困难，所以患者会采取端坐呼吸的姿势。
换气功能障碍：尘肺晚期肺部的弥漫性纤维化会破坏肺泡-毛细血管膜，影响气体的弥散功能。肺泡与毛细血管之间的气体交换面积减少，气体弥散距离增加，导致氧气不能有效地从肺泡进入血液，二氧化碳也不能及时排出。机体缺氧和二氧化碳潴留刺激呼吸中枢，使呼吸加快加深，但随着病情进展，肺功能进一步恶化，端坐位能改善通气/血流比值，增加气体交换效率，缓解缺氧和二氧化碳潴留带来的呼吸困难，这也是端坐呼吸的一个重要原因。
2.心脏功能受累
右心功能不全：尘肺患者长期肺部病变，肺循环阻力增加，导致肺动脉高压。肺动脉高压使右心后负荷加重，长期可引起右心室肥厚、扩张，最终发展为右心功能不全。右心功能不全时，体循环淤血，可出现肝淤血肿大、下肢水肿等表现，同时肺部淤血也会加重呼吸困难。端坐位时，由于重力作用，部分血液转移到下肢，减少了回心血量，减轻了心脏的前负荷，从而缓解肺部淤血和右心功能不全导致的呼吸困难，所以患者会不自觉地采取端坐呼吸的体位来减轻不适。
左心功能可能受累：虽然尘肺主要影响右心，但严重的尘肺晚期患者也可能合并左心功能不全。左心功能不全时，肺静脉回流受阻，肺淤血加重，进一步加剧呼吸困难。端坐位同样可以通过减少回心血量，减轻左心房压力，改善肺淤血状况，从而缓解端坐呼吸。
3.体力活动受限
尘肺晚期患者一般全身状况较差，体力明显下降。端坐呼吸时，患者采取坐位，上半身直立，这样可以减少下肢和腹腔脏器对胸腔的压迫，使呼吸更顺畅。与平卧位相比，端坐位能降低膈肌位置，扩大胸腔容积，有利于增加肺通气量，是身体为了适应肺功能和心功能受损状况而采取的一种自我保护姿势，以尽量维持机体的气体交换需求。
对于不同年龄、性别的尘肺患者，在端坐呼吸时也有不同的特点。例如，老年尘肺患者可能同时合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，端坐呼吸时需要特别注意监测血压、心率等指标，避免因体位改变引发其他心血管事件。女性尘肺患者在心理和生理上可能对呼吸困难更为敏感，需要更多的关怀和观察，确保其能舒适地采取端坐呼吸姿势来缓解症状。而且，尘肺患者的生活方式往往与粉尘接触史相关，长期的粉尘暴露导致肺部病变逐渐加重，在晚期出现端坐呼吸时，需要根据患者具体的年龄、性别等因素综合评估病情，采取合适的护理和治疗措施来改善其呼吸状况。
