女性尿潴留的症状有哪些

来源:民福康

尿潴留有主观症状如排尿困难、尿不尽感,客观表现有膀胱充盈(腹部可触及膨胀膀胱、超声示膀胱体积增大残余尿量多)及导尿引出大量尿液,不同人群有不同特点,产后女性产后4-6小时易发生,老年女性因多种因素易出现且症状隐匿,还可引发泌尿系统感染(尿频尿急尿痛等)、肾功能损害(水肿、食欲减退等)。

一、主观症状

(一)排尿困难

表现:女性感觉有尿意,但排尿时需要用力才能排出,或者排尿过程不顺畅,尿流变细、间断等。例如,正常情况下能快速排尿,而尿潴留时可能需要花费较长时间才能排出少量尿液。

影响因素:与膀胱出口梗阻、膀胱逼尿肌功能障碍等有关。比如,老年女性可能因盆底肌松弛、尿道周围组织退变等导致膀胱出口梗阻,引起排尿困难;产后女性若存在盆底神经损伤等情况,也可能出现排尿困难。

(二)尿不尽感

表现:排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽,总觉得膀胱还有充盈感。

影响因素:可能与膀胱残余尿量增多有关。当发生尿潴留时,膀胱不能完全排空,就会持续有尿不尽的感觉。例如,神经源性膀胱患者,由于神经传导异常,膀胱逼尿肌收缩无力,容易出现尿不尽感。

二、客观表现

(一)膀胱充盈

腹部体征:下腹部可触及膨胀的膀胱,呈囊性肿块,质地较软,有压痛。通过腹部触诊可以发现,正常情况下膀胱空虚时在耻骨联合上方不能触及,而尿潴留时膀胱充盈,可摸到明显的膨隆。

超声检查表现:超声下可见膀胱体积明显增大,残余尿量增多。一般来说,正常膀胱残余尿量少于50ml,尿潴留时残余尿量可明显超过这个数值,如可达数百毫升甚至更多。

(二)尿液潴留相关表现

导尿时表现:进行导尿操作时,能引出大量尿液。这是诊断尿潴留的一个重要依据,通过导尿可以直接排空膀胱内的尿液,缓解患者的不适。

三、不同人群尿潴留症状特点

(一)产后女性

症状特点:产后尿潴留较为常见,多在产后4-6小时内发生。除了一般的排尿困难、尿不尽等症状外,可能还与分娩过程中盆底神经损伤、膀胱受压等有关。例如,产程过长、胎儿过大等因素可能增加产后尿潴留的发生风险,产后女性会感觉下腹部胀痛明显,膀胱充盈感强烈。

(二)老年女性

症状特点:老年女性尿潴留多与盆底结构退变、雌激素水平下降、合并其他慢性疾病(如糖尿病、神经系统疾病等)有关。症状可能相对隐匿,除了排尿困难、尿不尽外,还可能伴有尿频,但每次尿量不多。因为老年女性可能同时存在尿道黏膜萎缩、膀胱逼尿肌功能减退等问题,所以更容易出现尿潴留,且症状持续时间可能较长,若不及时处理,可能导致泌尿系统感染等并发症。

四、并发症相关表现

(一)泌尿系统感染

表现:尿潴留时间较长时,容易并发泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿液可能混浊,有异味。这是因为尿液长时间潴留,为细菌生长繁殖提供了良好的环境,细菌在膀胱内大量繁殖,引起炎症反应。例如,患者可能出现排尿次数明显增多,每次尿量少,排尿时尿道有灼热感等。

(二)肾功能损害

表现:严重且长期的尿潴留可能影响肾功能,早期可能无明显特异性症状,随着病情进展,可能出现水肿(如下肢水肿、眼睑水肿等)、食欲减退、乏力等表现。这是由于尿液潴留导致肾盂内压力升高,影响肾小球滤过功能,长期下去会损害肾脏的正常结构和功能。

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尿不尽
尿不尽是指尿液排出后仍存在尿意的情况,或尿液未能完全排出体外,呈余沥不尽状。
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产后尿潴留怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
正常分娩的产妇出现产后尿潴留,首先可以通过让她听流水声来诱导排尿;如果排尿有困难,可以用手轻轻按摩产妇的腹部,有利于将尿液排出;如果按摩效果也不太好,那么可以选择产后康复治疗仪,通过电刺激来按摩膀胱,使尿液排出。
尿潴留最佳治疗方法?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有尿潴留后,如果不及时治疗,通常会对患儿生长发育造成不良后果。建议:对于症状较轻的尿潴留,家长可以轻按压腹部助于排尿。如果症状没有改善,需要及时去当地医院泌尿外科插导尿管,帮助尿液排出。
尿潴留的症状是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿潴留是指尿液在膀胱内储存无法自行排出,患者往往非常痛苦,因为尿液憋在膀胱里,导致膀胱增大,膀胱区憋胀疼痛,有强烈的尿意,腹部膨隆,压之有胀痛及排尿感,长期尿潴留可以引起皮肤瘙痒,以及恶心等症状。
尿潴留好治吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿潴留是临床上比较常见的一种疾病,治愈率相对较高,其主要是由于前列腺增生所导致的,可及时去医院进行导尿。若症状相对较为严重,通过穿刺抽液来进行治疗。建议:注意休息,避免过于劳累。
老年人尿潴留怎么治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗老年人尿潴留,需要先去医院查明致病因,再进行针对性治疗。如果是前列腺增生导致的,可以采取手术治疗,从而达到排尿顺畅的目的。如果是神经源性膀胱导致的,可以采用留置导尿管的方式,从而促进尿液排出。
尿潴留首次导尿不超过多少?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
一般尿潴留患者第一次导尿量不应该超过一千毫升。这是因为尿潴留患者的膀胱内积聚了很多的尿液,此时膀胱处于高度充盈的状态,如果一次性过多的导尿就会造成膀胱内毛细血管破裂出血,从而给患者带来虚脱等不适症状。所以,对于尿潴留患者,在导尿的过程中应当少量、分次的进行排尿,这样可以避免血尿的出现。一般导尿是将尿
前列腺增生综合尿潴留严重吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
前列腺增生引起尿潴留,会影响患者生活质量,还会引起尿毒症等疾病,从而威胁到生命,所以前列腺增生引起尿潴留情况相对严重。患者需要及时进行导尿,如果发生两次以上尿潴留,则考虑手术治疗。
尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留就是患者的膀胱里面已经有尿了,但是排不出来,患者出现持续性腹部胀痛、腹部膨隆等症状。尿潴留分为急性和慢性的两种,治疗上要区别对待。尿潴留严重者应该立即进行留置导尿。
术后尿潴留的处理首先做什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
术后尿潴留与患者体位改变、麻醉药没有代谢等原因有关。可以先通过按摩和热敷的方法来刺激膀胱,促进排尿,还可以给患者听水声刺激排尿。术后六小时,一般可以少喝点水,也可让患者适当更换体位。必要时需要插导尿管。
怎么判断得了尿潴留
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
要想判断是否得了尿潴留,患者首先要根据临床症状来判断,如果有尿潴留情况,会出现尿液不能排出、下腹部疼痛、尿不尽以及呼吸有尿臭味等症状。其次患者也可以去医院进行相关的体格检查,例如尿常规、泌尿系彩超、肾脏ct等。如果有急性尿潴留情况,患者要先做导尿治疗,同时搭配进行耻骨上膀胱区的热敷或者是针刺治疗。如
术后尿潴留的治疗方法
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
对于术后尿潴留的患者,首先需要留置导尿管,同时进行盆底肌肉训练,从而恢复自主排尿。第二,可以配合物理治疗,比如生物反馈的排尿训练,也可以改善排尿的功能,恢复膀胱的收缩力,同时赋予药物治疗。第三,还可以使用骶神经调节器,即膀胱起搏器,也可以治疗术后尿潴留。当然很多患者随着手术的恢复,在3-6个月内,神经慢慢恢复,膀胱逼尿肌收缩力也能恢复,尿
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
怎么判断得了尿潴留
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区,如果叩诊呈浊音,说明膀胱里存有大量尿液;如果自己没有医学相关知识不懂叩诊,建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外,最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量,必要时需要留置导尿管。
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