唇炎是唇部炎症性疾病总称,分慢性非特异性、腺性、良性淋巴组织增生性等多型,各型有不同特点,发病与年龄、性别、生活方式、病史有关,诊断需问病史、体格检查等,还需与唇部其他疾病鉴别。
唇炎的分类及特点
慢性非特异性唇炎:较为常见,病因尚不明确,可能与多种因素有关,如气候干燥、风吹、舔唇、咬唇等不良习惯、精神因素等。临床表现为唇部干燥、脱屑、皲裂等,脱屑可呈片状,患者常不自觉地咬唇、舔唇,导致症状反复。
腺性唇炎:较少见,主要与唇部黏液腺增生有关。根据病情轻重可分为三型,单纯型腺性唇炎主要表现为唇部黏液腺肿大、导管口扩张;浅表化脓型腺性唇炎在单纯型基础上出现唇部肿胀、化脓等;深部化脓型腺性唇炎则感染更深,可形成脓肿、瘘管等。
良性淋巴组织增生性唇炎:与唇部淋巴组织增生有关,好发于下唇,表现为唇部糜烂、溃疡,有淡黄色痂皮,局部有阵发性剧烈瘙痒。
浆细胞性唇炎:病因不明,可能与局部慢性刺激、免疫反应等有关,多见于中老年人,下唇多见,表现为唇部暗红色斑块,表面光滑、湿润,有光泽。
肉芽肿性唇炎:病因尚不明确,可能与结节病、感染、过敏等有关,唇部弥漫性肿胀,初期可为间歇性,逐渐转为持续性肿大,触之有弹性。
光化性唇炎:是因过度日光照射引起的唇部炎症,分为急性和慢性两型。急性光化性唇炎表现为唇部肿胀、水疱、糜烂等;慢性光化性唇炎表现为唇部干燥、脱屑、皲裂,长期不愈者有癌变可能。
变态反应性唇炎:是机体接触变应原后发生的唇部变态反应性炎症,常见的变应原有化妆品、食物、药物等,表现为唇部肿胀、瘙痒、起疱等,病情轻重不一。
唇炎的发病因素
年龄方面:各个年龄段均可发病,但不同类型唇炎的好发年龄有差异。例如,腺性唇炎多见于成年人;光化性唇炎在长期日光暴露的人群中,中老年人相对更易发病。儿童可能因舔唇等不良习惯引发慢性非特异性唇炎。
性别方面:一般无明显性别差异,但某些类型可能有一定倾向。比如,肉芽肿性唇炎在不同性别中均可发生,但具体的发病比例可能无显著性别差异。
生活方式方面:长期处于干燥、多风环境,或频繁舔唇、咬唇、吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物等不良生活方式,都容易诱发唇炎。例如,频繁舔唇会破坏唇部的保护膜,导致唇部水分流失,引发干燥、脱屑等唇炎表现;吸烟产生的烟雾刺激唇部,也可能增加唇炎的发病风险。
病史方面:有过敏史的人群,接触变应原后更易发生变态反应性唇炎;有唇部创伤、感染病史的人,唇部组织处于相对敏感或损伤状态,也更容易引发唇炎。
唇炎的诊断与鉴别诊断
诊断:医生通常会详细询问患者的病史,包括唇部症状出现的时间、诱因、发展过程等,还会进行唇部的体格检查,观察唇部的外观表现,如有无肿胀、糜烂、脱屑、结痂等情况。必要时可能会进行实验室检查、病理检查等以明确诊断。例如,对于腺性唇炎可能需要进行唇部组织病理检查来确定黏液腺的情况;对于怀疑癌变的唇炎患者可能需要进行病理活检。
鉴别诊断:需要与唇部的其他疾病相鉴别,如唇部扁平苔藓、盘状红斑狼疮等。唇部扁平苔藓表现为唇部有白色条纹状损害,可伴有糜烂;盘状红斑狼疮唇部损害多为圆形或椭圆形红斑,边界清楚,有鳞屑,周边有色素沉着等,通过临床表现和病理检查等可以进行鉴别。



