肺部有气泡即肺大疱，有先天性和继发性，大小不一影响不同，可致胸闷气短或气胸，与年龄、基础肺病相关；胸膜粘连因胸膜炎症、损伤等引起，轻度无症状，粘连广可致胸痛、影响呼吸，与胸膜炎病史、胸部损伤等有关。通过胸部X线、CT诊断，不同人群有诊断特点。肺大疱小无症状定期随访，大或反复气胸需手术，依患者年龄等因素选择；胸膜粘连由病因治疗，如结核性胸膜炎抗结核，症状明显对症处理，治疗考虑不同人群特点。
概念及常见类型：肺部有气泡通常指肺大疱，是各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。常见类型有先天性肺大疱，多因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致；还有继发性肺大疱，常继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿等。
影响及相关因素：肺大疱大小不一，小的肺大疱可能无明显症状，较大的肺大疱或多发肺大疱可引起胸闷、气短等症状，若肺大疱破裂可导致气胸，出现突发的胸痛、呼吸困难等表现。其发生与年龄、基础肺部疾病等因素相关，例如老年人肺组织弹性减退，更容易出现肺大疱；有慢性阻塞性肺疾病等基础肺病的患者，肺大疱的发生风险也会增加。
胸膜粘连
概念及形成原因：胸膜粘连是指两层胸膜粘着在一起，多是由于胸膜炎症、损伤等原因引起。常见的引起胸膜粘连的原因有胸膜炎，如结核性胸膜炎等，在胸膜炎急性期，胸膜有渗出性炎症，若未得到及时有效的治疗，渗出液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，可导致胸膜粘连；胸部损伤，如胸部外伤、手术等，也可引起胸膜粘连。
相关表现及影响：轻度的胸膜粘连可能无明显症状，粘连范围较广时可引起胸痛，呼吸时疼痛可能加重，还可能影响肺的呼吸功能，导致患者活动耐力下降等。其发生与既往是否有胸膜炎病史、胸部损伤情况等因素有关，比如有过较严重胸部外伤的患者，胸膜粘连的发生率相对较高。
诊断相关情况
检查方法：通常通过胸部X线、胸部CT等检查来明确肺部是否有肺大疱以及胸膜粘连的情况。胸部X线可初步发现肺大疱的存在以及胸膜粘连的大致情况，胸部CT能更清晰地显示肺大疱的大小、位置以及胸膜粘连的程度等细节。
不同人群的诊断特点：对于儿童患者，进行胸部检查时需考虑儿童的配合程度等因素，可能需要更耐心的检查操作；对于老年人，要结合其基础疾病等情况综合判断，因为老年人可能同时合并多种基础疾病，会影响对肺部气泡和胸膜粘连相关情况的判断。
治疗相关原则
肺大疱的治疗：如果肺大疱较小且无症状，通常无需特殊治疗，但需要定期随访观察其变化；若肺大疱较大或反复发生气胸等情况，则可能需要考虑手术治疗，如肺大疱切除术等。手术治疗的选择会根据患者的年龄、全身状况等因素综合考量，例如年轻患者身体状况较好，可更多考虑手术治疗来去除病灶；老年患者身体状况较差，可能需要评估手术风险后再决定是否手术。
胸膜粘连的治疗：对于因胸膜炎引起的胸膜粘连，若有炎症活动，需要针对病因进行治疗，如结核性胸膜炎引起的则需要抗结核治疗等；对于单纯的胸膜粘连引起的症状，可根据具体情况采取相应措施，如胸痛明显时可进行对症处理等。在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点，比如儿童患者在抗结核治疗时要注意药物对生长发育的影响等。
