颌下腺肿瘤有多种症状表现，肿块方面质地硬、边界可清或不清，良性活动度好、恶性差，大小上良性生长慢、恶性快；局部有疼痛，良性少、恶性多且侵犯神经时疼痛明显，还可能致面部神经障碍；全身良性一般情况好，恶性晚期有消瘦等恶病质；其他会影响唾液分泌致口干、大肿瘤致吞咽困难，不同人群表现有差异。
一、肿块表现
质地与活动度：肿瘤一般质地较硬，边界可能清楚或不清楚。如果是良性肿瘤，通常活动度较好；而恶性肿瘤往往与周围组织粘连，活动度差。例如，多形性腺瘤是颌下腺常见的良性肿瘤，多数边界清楚，可活动；而腺样囊性癌是常见的恶性肿瘤，常侵犯周围组织，活动度差。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但儿童颌下腺肿瘤相对少见，若发生肿瘤，需更警惕恶性可能。对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）的人群，颌下腺肿瘤的发生风险可能增加，出现肿块时应更及时就医排查。有颌下腺相关病史的患者，再次出现异常肿块时要格外重视。
大小变化：肿瘤可能逐渐增大，生长速度因肿瘤性质而异。良性肿瘤生长相对缓慢，可能在数月甚至数年中逐渐增大；恶性肿瘤生长速度较快，短期内肿块可明显增大。比如，有些患者可能在几个月内发现颌下腺部位的肿块明显变大，而良性肿瘤可能在数年才会有较明显增大。
二、局部症状
疼痛：良性肿瘤通常较少引起疼痛，但若肿瘤较大压迫周围组织，可能出现轻微胀痛；恶性肿瘤常伴有疼痛，尤其是侵犯神经时，可出现持续性疼痛或放射性疼痛。例如，腺样囊性癌容易侵犯神经，患者可能出现面部疼痛、麻木等症状。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能更难以准确表达疼痛，但会表现出哭闹、局部不适等。女性在生理期等特殊时期，对疼痛的敏感度可能略有变化，但这与颌下腺肿瘤本身的疼痛无直接因果关系，主要还是肿瘤对组织的侵犯情况决定疼痛程度。
面部神经症状：颌下腺周围有面神经等重要神经，当肿瘤侵犯面神经时，可能导致面部肌肉运动障碍，出现面瘫相关表现，如患侧面部表情肌瘫痪，不能皱眉、闭目等。恶性肿瘤侵犯神经的可能性相对良性肿瘤更高。对于有基础疾病（如糖尿病等）的患者，由于神经可能存在一定损伤风险，颌下腺肿瘤侵犯神经时可能症状更易被忽视或表现不典型，需更细致检查。
三、全身症状
一般情况：良性肿瘤患者一般全身情况较好，无明显消瘦等表现；恶性肿瘤晚期可能出现消瘦、乏力、贫血等全身恶病质表现。不同年龄患者对全身症状的耐受不同，儿童处于生长发育阶段，恶性肿瘤晚期可能出现生长发育迟缓等情况。女性在孕期或哺乳期，身体处于特殊状态，若发生颌下腺恶性肿瘤，全身症状可能与非特殊时期有所不同，但主要还是取决于肿瘤的恶性程度和身体整体状况。有不良生活方式的患者，本身身体机能可能受影响，发生恶性肿瘤时全身症状可能更早出现或更明显。
四、其他症状
唾液分泌及吞咽相关：颌下腺主要功能是分泌唾液，肿瘤可能影响唾液分泌，导致唾液减少，患者感觉口干；若肿瘤较大，可能影响吞咽功能，出现吞咽困难等症状。对于老年患者，本身唾液分泌功能可能减退，颌下腺肿瘤导致的唾液分泌变化可能被误认为是正常衰老表现，需仔细鉴别。儿童患者吞咽功能尚在发育中，颌下腺肿瘤引起吞咽困难时可能影响进食，需特别关注营养摄入情况。
