智齿牙龈肿痛能否自愈及自愈时间有个体差异，症状轻、自身抵抗力强时可能1-2周自愈，但炎症重、有全身症状或特殊人群（如妊娠期女性、患基础疾病者）通常不能自愈，肿痛持续不缓解或加重时应及时就医。
一、可能自愈的情况及时间
1.症状较轻时
当智齿牙龈肿痛是由于局部轻微食物嵌塞、轻度刺激等引起，且患者自身免疫力较好，口腔卫生状况尚可时，有可能自愈。例如，因进食后未及时清理导致智齿周围轻微发炎肿痛，通过保持口腔清洁，勤漱口，减少局部刺激，一般1周左右可能会有所缓解并逐渐自愈。这是因为人体自身的免疫系统可以对轻微的炎症进行一定程度的调控，抑制炎症的进一步发展，促进局部组织的修复。
对于一些因萌出过程中局部轻度摩擦等导致的轻微肿痛，若患者注意避免食用辛辣、刺激性食物，让智齿周围有良好的恢复环境，可能2周内也有自愈的可能。此时局部炎症反应较轻，身体有能力通过自身的防御机制来减轻炎症，促进牙龈组织恢复正常。
2.不同年龄人群的差异
青少年：青少年身体新陈代谢较快，自身修复能力相对较强，如果智齿牙龈肿痛较轻，可能自愈时间相对较短，1-2周左右有较大可能自愈。但也需要注意保持口腔卫生，因为青少年往往口腔卫生习惯相对不太稳定，若不注意，炎症可能加重。
成年人：成年人的免疫系统相对稳定，但如果本身有一些基础疾病或者口腔卫生长期不佳，自愈时间可能会延长。一般来说，在自身免疫正常且口腔卫生良好的情况下，1-2周有自愈可能，但如果超过2周仍未缓解，就需要及时就医。
老年人：老年人身体机能下降，自身修复能力减弱，智齿牙龈肿痛自愈的可能性相对较小，而且炎症可能更容易扩散，所以老年人出现智齿牙龈肿痛时，相对更应该及时处理，而不是等待自愈，以免延误病情导致更严重的口腔问题。
二、不能自愈的情况及原因
1.炎症较重时
当智齿周围牙龈肿痛较为严重，出现明显的红肿热痛，甚至伴有张口受限、发热等全身症状时，一般是无法自愈的。这是因为局部炎症反应剧烈，细菌感染较严重，人体自身的免疫系统难以完全控制这种较为严重的炎症。例如，智齿冠周炎较为严重时，炎症可能向周围组织扩散，引起间隙感染等更严重的并发症，此时必须进行医疗干预，如局部冲洗上药、使用抗生素等治疗，否则炎症会进一步加重，对口腔健康和全身健康造成不良影响。
2.不同人群的特殊情况
妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素水平的变化，口腔组织对局部刺激的反应性增强，智齿牙龈肿痛时更不容易自愈。而且在妊娠期用药需要谨慎，若不及时处理，炎症可能影响孕妇的进食和身体状况，进而影响胎儿的发育。所以妊娠期女性出现智齿牙龈肿痛时，应及时就医，采取合适的局部处理措施，而不能等待自愈。
患有糖尿病等基础疾病的人群：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的抵抗力下降，智齿牙龈肿痛后自愈的可能性降低。因为高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用等免疫功能的正常发挥，炎症难以通过自身免疫来控制，所以这类人群出现智齿牙龈肿痛时应及时就医，进行规范治疗，控制炎症，同时积极控制血糖，以促进口腔局部炎症的恢复。
总之，智齿牙龈肿痛是否能自愈以及自愈时间因人而异，当肿痛持续不缓解或者加重时，应及时到口腔科就诊，进行相应的检查和治疗，以免延误病情。
