硬皮病分为局限性硬皮病和系统性硬皮病，局限性硬皮病中斑块状硬皮病多见于儿童青年，好发躯干部，线状硬皮病多见于儿童青少年，沿单侧肢体分布；系统性硬皮病有皮肤水肿、硬化、萎缩三期表现，有雷诺现象、关节肌肉、消化、呼吸、肾脏等多系统症状，儿童患者需关注生长发育，女性患者妊娠需注意，患者要保暖，定期监测相关器官。
一、局限性硬皮病的症状
1.斑块状硬皮病
多见于儿童和青年，好发于躯干部。最初为圆形、椭圆形或不规则形的淡红色水肿性斑片，数周或数月后变为淡黄色或黄白色，稍凹陷，质地坚硬，表面光滑，呈蜡样光泽。病变缓慢扩大，直径可达1-10cm或更大，数目不等。
一般无自觉症状，少数患者有轻度瘙痒或刺痛感。经过数年，损害停止发展，中心逐渐萎缩变软，颜色转淡，留有轻度色素沉着。
2.线状硬皮病
多见于儿童和青少年。常沿单侧肢体呈线状或带状分布，病变可累及皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼。
皮肤损害初起为红肿，逐渐变为淡黄色或白色，坚硬，表面有光泽，可伴有局部出汗减少。随着病情发展，病变下的皮下组织、肌肉甚至骨骼可发生萎缩，导致肢体挛缩畸形和功能障碍。例如，发生在头皮部位的线状硬皮病可引起局部皮肤凹陷，头发稀疏或缺失。
二、系统性硬皮病的症状
1.皮肤症状
水肿期：多从双手、面部开始，皮肤肿胀，呈非凹陷性，表面紧张发亮，皮纹消失，有麻木、刺痛或僵硬感。此阶段可持续数周或数月。
硬化期：皮肤逐渐变硬、增厚，呈蜡样光泽，与皮下组织粘连，不易提起。皮肤颜色变为黄白色或象牙色。面部受累时表现为面具脸，口周受累可出现张口受限。手指受累时呈腊肠样，活动不灵活。
萎缩期：皮肤萎缩变薄，紧贴于骨面，可伴有色素沉着或减退，毛发脱落。
2.雷诺现象：是系统性硬皮病常见的首发症状，约90%以上的患者会出现。表现为遇冷或情绪激动时，手指（足趾）皮肤出现苍白、发紫，然后变为潮红的三相改变。这是由于寒冷或情绪刺激导致血管痉挛，引起局部缺血所致。
3.关节肌肉症状：约70%-80%的患者会出现关节疼痛、肿胀，可累及多个关节，类似类风湿关节炎的表现，但关节畸形较少见。肌肉受累时可出现肌无力、肌痛，严重者可导致肌肉萎缩。
4.消化系统症状：食管受累较为常见，表现为吞咽困难，这是由于食管蠕动减弱和下端括约肌功能障碍所致。患者可感到胸骨后烧灼感，进食固体食物时症状更明显。胃肠道其他部位也可受累，出现食欲不振、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状。
5.呼吸系统症状：肺部受累时可出现呼吸困难、咳嗽等症状。早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现肺间质纤维化，导致肺功能下降。
6.肾脏症状：约10%-15%的系统性硬皮病患者可出现肾脏受累，表现为高血压、蛋白尿、血尿，严重时可发生急性肾功能衰竭，称为硬皮病肾危象，这是系统性硬皮病患者死亡的重要原因之一。
对于儿童硬皮病患者，需要特别关注其生长发育情况，因为硬皮病可能影响骨骼和肌肉的发育。女性患者在疾病过程中需注意妊娠相关问题，妊娠可能会加重病情或出现一些特殊的并发症。生活方式方面，患者应注意保暖，避免寒冷刺激诱发雷诺现象加重。有病史的患者要定期进行相关器官的监测，如定期检查肾功能、肺功能等，以便早期发现问题并及时处理。
