支气管哮喘的发病与多种人群相关,儿童中婴幼儿因免疫系统未熟等易患,过敏体质者因有其他过敏病史或长期接触过敏原易患,有家族遗传史者因遗传因素及不良生活环境易患,长期接触职业性刺激物人群因职业环境及工作环境因素易患。
一、儿童群体
1.年龄因素:婴幼儿期是支气管哮喘的高发年龄段。这是因为婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,呼吸道黏膜娇嫩,容易受到各种过敏原(如尘螨、花粉等)、病毒感染等因素的刺激。例如,有研究表明,在0-5岁的儿童中,哮喘的患病率相对较高。随着年龄增长,部分儿童的免疫系统逐渐完善,哮喘有一定的自行缓解可能,但仍有相当比例的儿童会持续患病。
2.性别差异:在儿童阶段,男女患哮喘的比例在儿童早期可能无明显显著差异,但在青春期后,女性哮喘的患病率可能相对略高于男性,具体机制可能与女性的内分泌变化等因素有关,但目前确切机制仍在研究中。
3.生活方式相关:如果儿童生活在空气污染较严重的环境中,如工业污染区、交通繁忙地区等,吸入过多的污染物会刺激呼吸道,增加哮喘发病风险。另外,被动吸烟的儿童,由于吸入烟草烟雾中的有害物质,也会使呼吸道更容易发生炎症反应,诱发哮喘。还有,如果儿童所在的家庭卫生条件差,尘螨等过敏原容易滋生,也会增加儿童患哮喘的几率。
二、过敏体质人群
1.病史相关:本身有其他过敏性疾病的人群,如过敏性鼻炎、湿疹等,这类人群往往体内存在异常的免疫反应,更容易发生支气管哮喘。因为过敏性疾病之间存在共同的免疫学基础,例如都与Th2型免疫反应亢进有关。患有过敏性鼻炎的患者,鼻腔的炎症容易蔓延至下呼吸道,引发支气管哮喘。
2.生活方式相关:长期接触过敏原的过敏体质人群,如对花粉过敏者,在花粉季节如果不注意防护,频繁接触花粉就容易诱发哮喘发作。还有对宠物毛发过敏的人群,家中饲养宠物且不注意清洁,也会增加哮喘发病风险。
三、有家族遗传史人群
1.遗传因素:如果家族中有哮喘患者,那么其亲属患支气管哮喘的风险会显著增加。研究表明,哮喘具有一定的遗传易感性,遗传因素在哮喘的发病中占比较大比例。例如,父母一方患有哮喘,子女患哮喘的几率约为20%;父母双方都患有哮喘,子女患哮喘的几率可高达50%左右。遗传因素主要通过影响气道的高反应性、免疫系统的调节等方面来增加发病风险。
2.生活方式相关:虽然有家族遗传史,但如果生活方式健康,如避免接触大量过敏原、保持良好的居住环境等,可能会在一定程度上降低哮喘的发病风险。反之,如果在有遗传易感性的基础上,又暴露于不良的生活环境中,如吸烟环境、污染环境等,就会大大增加哮喘的发病几率。
四、长期接触职业性刺激物人群
1.职业因素:某些职业环境中存在大量的刺激性物质,长期接触这些物质的人群易患支气管哮喘。例如,在纺织厂工作的工人,长期接触棉尘等物质;在化工行业中接触化学性粉尘、气体(如甲苯二异氰酸酯等)的工人,由于长期吸入这些职业性刺激物,会损伤呼吸道黏膜,导致气道炎症,进而引发支气管哮喘。
2.工作环境相关:工作环境中的通风条件差、接触刺激物的浓度高等因素都会加重对呼吸道的损害。如果工作场所不能有效控制职业性刺激物的浓度,长期处于这样的环境中,患支气管哮喘的可能性就会明显增加。



