慢阻肺患者饮食需保证营养均衡,注意能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪合理摄入,增加蔬菜水果摄入,注意水分摄入,老年患者要注意食物易消化性,合并糖尿病的要控制碳水化合物摄入并个性化饮食。
一、保证营养均衡
1.能量供应:慢阻肺患者常存在能量消耗增加的情况,需要保证充足的能量摄入。一般来说,成年慢阻肺患者每天每公斤体重需要30-35千卡的能量。可以通过摄入谷类食物来获取能量,如大米、面粉等,每100克大米约提供346千卡能量,能为身体活动提供基础动力。
2.蛋白质摄入:蛋白质对于维持身体正常功能很重要,患者应保证优质蛋白质的摄入。例如瘦肉,每100克瘦猪肉约含蛋白质20克左右,鱼类也是优质蛋白质的良好来源,如每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,蛋白质有助于维持患者的肌肉力量等。
二、控制碳水化合物摄入
1.选择合适碳水化合物:避免过多摄入简单碳水化合物,如精制糖等。因为过多的简单碳水化合物可能会在体内转化为脂肪,增加身体负担,同时可能影响呼吸功能相关的代谢。可以选择复杂碳水化合物,如全谷物,像全麦面包,相比精制面包含有更多的膳食纤维等营养成分,每100克全麦面包约含膳食纤维3.2克左右,有助于维持肠道健康,同时其碳水化合物释放能量相对缓慢,能稳定血糖等指标。
三、重视脂肪摄入
1.脂肪种类选择:应选择不饱和脂肪,减少饱和脂肪的摄入。例如橄榄油富含单不饱和脂肪酸,每100克橄榄油约含单不饱和脂肪酸73克左右,有助于降低胆固醇水平。而动物脂肪多为饱和脂肪,应尽量少吃,如每100克肥猪肉含饱和脂肪约37克左右,过多摄入饱和脂肪可能会导致血脂升高,影响呼吸系统的血液循环等。
四、增加蔬菜水果摄入
1.维生素与矿物质补充:蔬菜水果富含维生素和矿物质。例如橙子富含维生素C,每100克橙子约含维生素C33毫克左右,维生素C有助于增强免疫力。菠菜富含铁等矿物质,每100克菠菜约含铁2.9毫克左右,矿物质对于维持身体正常的生理功能,如氧气运输等有重要作用。
2.膳食纤维作用:蔬菜水果中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。慢阻肺患者若发生便秘,会增加腹压,不利于呼吸,所以应保证每天摄入足够的蔬菜水果,一般建议每天蔬菜摄入300-500克,水果200-350克。
五、注意水分摄入
1.保持呼吸道湿润:充足的水分摄入可以使呼吸道黏膜保持湿润,有助于痰液的稀释和排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,对于老年慢阻肺患者,由于其口渴感可能不敏感,更要注意定时饮水,可少量多次饮用,每次饮用100-200毫升左右。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者:老年慢阻肺患者消化功能可能有所减退,在饮食上要注意食物的易消化性。可以将食物做得软烂一些,如将肉类炖煮得更久一些,使其更容易咀嚼和消化。同时,老年患者可能存在牙齿问题,对于较硬的蔬菜水果可以适当加工,如将苹果打成泥等。
2.合并糖尿病的慢阻肺患者:这类患者在饮食上需要严格控制碳水化合物的摄入,要根据血糖情况选择合适的食物。例如选择血糖生成指数(GI)较低的食物,如全麦面包、燕麦等,同时要注意蛋白质、脂肪的合理搭配,保证营养均衡的同时控制血糖水平,可咨询营养师制定个性化饮食方案。



