肾上腺肿瘤多数可手术治疗，但需综合肿瘤性质、大小、位置及患者身体状况等因素判断，良性肿瘤多为主要治疗手段，恶性肿瘤手术可作综合治疗一部分，肿瘤大小、位置影响手术难度，患者身体状况包括一般健康和年龄等也影响手术决策，需多学科团队制定个性化方案。
一、肿瘤性质方面
1.良性肿瘤
对于大多数良性肾上腺肿瘤，如肾上腺腺瘤等，手术是主要的治疗手段。例如肾上腺皮质腺瘤，通过手术切除后，患者的内分泌功能可恢复正常，预后较好。研究表明，大部分良性肾上腺肿瘤患者经手术切除后，相关症状可明显缓解，生活质量得以改善。
但如果是一些特殊部位的较小良性肿瘤，需评估手术风险与获益比。比如位于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤，虽然是良性，但手术前需要充分准备，因为术中可能出现血压剧烈波动等情况，不过总体来说，多数嗜铬细胞瘤通过手术切除可治愈。
2.恶性肿瘤
肾上腺恶性肿瘤，如肾上腺皮质癌等，手术也是重要的治疗方式。早期的肾上腺皮质癌患者，通过手术完整切除肿瘤，有治愈的可能。对于中晚期的恶性肿瘤，手术可作为综合治疗的一部分，联合后续的放化疗等，延长患者生存期，提高生活质量。不过恶性肿瘤手术难度往往较大，需要更精细的操作和全面的术前评估。
二、肿瘤大小与位置方面
1.肿瘤大小
一般来说，较小的肾上腺肿瘤手术相对较简单，创伤较小。例如直径小于3厘米的肾上腺肿瘤，可选择腹腔镜手术等微创方式，患者恢复快。而较大的肿瘤，尤其是直径大于5厘米的肿瘤，手术风险相对较高，因为肿瘤可能与周围重要血管、组织粘连紧密，手术中出血风险增加，对周围组织器官损伤的可能性也增大。但这也不是绝对的，还需结合肿瘤的性质等综合判断。
2.肿瘤位置
肾上腺肿瘤的位置也会影响手术方式的选择和手术难度。比如位于肾上腺内侧支靠近下腔静脉的肿瘤，手术中需要特别注意保护下腔静脉，防止损伤导致严重出血等并发症。而位于肾上腺外侧的肿瘤相对手术操作空间较大，难度相对较低。
三、患者身体状况方面
1.一般健康状况
对于身体状况较好，没有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者，通常能够耐受肾上腺肿瘤手术。但如果患者合并有严重的心肺疾病，如严重冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）处于急性发作期等，手术风险会显著增加，需要在病情稳定后再评估是否能手术，或者采取相应的术前准备来改善患者状况以耐受手术。
2.年龄因素
老年患者：老年患者身体各器官功能减退，手术耐受性相对较差。但如果肾上腺肿瘤有手术指征，也需要综合评估。例如老年患者的良性肾上腺肿瘤，如果不及时手术可能会引起内分泌紊乱等问题，这时候需要在充分评估手术风险的前提下进行手术。对于老年恶性肾上腺肿瘤患者，手术需更加谨慎，要考虑到术后恢复较慢等因素。
儿童患者：儿童肾上腺肿瘤相对较少见，但一旦发现，需根据肿瘤性质等情况决定是否手术。儿童身体处于生长发育阶段，手术不仅要考虑肿瘤的治疗，还要考虑对儿童生长发育、内分泌功能等多方面的影响。例如儿童的肾上腺皮质腺瘤，手术需尽量保留正常肾上腺组织，以避免对儿童内分泌功能造成过度影响。
总之，肾上腺肿瘤多数可以通过手术治疗，但需要由多学科团队（包括泌尿外科、内分泌科、麻醉科等）进行全面评估，制定个性化的治疗方案。
