尿道下裂尿道狭窄需从病史采集、体格检查、辅助检查进行评估，治疗分非手术（尿道扩张、药物）和手术（端端吻合、尿道成形），术后要一般护理（排尿、伤口）和康复指导（定期随访、生活方式），儿童患者要考虑生长发育，成年患者关注性生活等影响。
体格检查：观察尿道口位置、阴茎外观，进行尿道触诊，了解尿道狭窄部位、程度等，不同性别患者尿道解剖结构虽有差异，但评估原则相似，重点是发现尿道狭窄相关体征。
辅助检查
尿道造影：能清晰显示尿道狭窄的部位、长度、程度等，对于明确尿道下裂术后尿道狭窄情况是重要检查方法，不同年龄患者造影操作可能因配合度等有不同要求，儿童可能需要适当镇静等处理。
膀胱镜检查：可直接观察尿道狭窄处情况，同时能查看膀胱内有无其他病变，对于判断尿道狭窄与周围组织关系有帮助。
尿道下裂尿道狭窄的治疗方法
非手术治疗
尿道扩张：适用于轻度尿道狭窄，通过尿道探子逐渐扩张尿道，定期进行以维持尿道通畅，但对于尿道下裂术后复杂尿道狭窄效果有限，操作时要注意轻柔，避免损伤尿道，不同年龄患者扩张频率和力度需根据具体情况调整，儿童要特别注意避免过度损伤。
药物治疗：主要用于合并尿路感染时，使用抗生素控制感染，但药物治疗本身不能直接解决尿道狭窄问题，选择抗生素要根据药敏试验等结果，考虑不同年龄患者对药物的耐受性等。
手术治疗
尿道狭窄段切除端端吻合术：适用于较短的尿道狭窄，将狭窄段切除后重新吻合尿道，但对于尿道下裂术后尿道狭窄，解剖结构可能有改变，手术难度相对较大，需要精细操作，不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童术后要特别注意排尿情况及预防并发症。
尿道成形术：根据具体情况采用不同的尿道成形方法，如利用阴囊皮瓣、包皮瓣等重建尿道，对于尿道下裂尿道狭窄患者，利用自身组织进行尿道成形可减少排异反应等，手术成功关键在于组织瓣的设计和吻合的精细度，不同年龄患者组织修复能力不同，儿童组织修复相对较快，但也要注意避免术后并发症。
术后护理及康复
一般护理
排尿观察：术后密切观察患者排尿情况，包括排尿是否通畅、尿线粗细等，不同年龄患者排尿观察重点有所不同，儿童要注意家长对其排尿表现的反馈，如是否有哭闹等提示排尿不适情况。
伤口护理：保持尿道手术部位伤口清洁干燥，防止感染，定期换药，对于儿童要特别注意避免其搔抓伤口等，影响伤口愈合。
康复指导
定期随访：术后需要定期进行随访，包括尿道造影等检查，了解尿道恢复情况，不同年龄患者随访间隔可能根据恢复情况调整，儿童要保证按时随访。
生活方式调整：指导患者保持良好生活方式，如适量饮水，避免憋尿等，对于儿童要家长协助监督，培养良好排尿习惯，减少尿道狭窄复发风险。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童尿道下裂尿道狭窄患者身体处于生长发育阶段，手术和术后恢复要充分考虑对生长发育的影响，手术操作要更加精细轻柔，术后护理要特别注意防止感染和保证营养供应以促进组织修复，家长要密切配合医护人员做好儿童的各项护理和随访工作。
成年患者：成年患者尿道下裂尿道狭窄可能更关注对性生活、生育等方面的影响，在治疗过程中要充分沟通，了解患者的心理状态和生活需求，手术选择和术后康复要兼顾其生活质量，同时要注意成年患者对手术风险等的认知和接受程度。
