内分泌疾病包括甲状腺疾病(如甲亢、甲减)、肾上腺疾病(如库欣综合征、原发性醛固酮增多症)、垂体疾病(如垂体瘤、生长激素缺乏症)、糖尿病相关疾病(如1型、2型糖尿病)、性腺疾病(如多囊卵巢综合征、性腺功能减退症),不同疾病有不同表现、病因及发病特点。
甲状腺功能亢进症:是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)等,患者会出现高代谢症状,如怕热、多汗、多食、消瘦、心悸等,实验室检查可发现血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素(TSH)降低。Graves病好发于20-50岁女性,与遗传、自身免疫等因素相关。
甲状腺功能减退症:是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。原发性甲减常见病因有自身免疫损伤、甲状腺手术等,患者可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退等表现,实验室检查可见血清TSH升高,甲状腺激素降低。各年龄段均可发病,女性多见。
肾上腺疾病
库欣综合征:为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压等。常见病因是垂体ACTH分泌过多(库欣病)、肾上腺皮质腺瘤或腺癌等,各年龄段均可发病,女性多于男性。
原发性醛固酮增多症:是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留、血容量增多、肾素-血管紧张素系统受抑制,临床表现为高血压和低血钾综合征群等。病因主要是肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质增生等,多见于成年人,女性略多于男性。
垂体疾病
垂体瘤:是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,有功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤之分。功能性垂体瘤可分泌过量的激素引起相应的临床表现,如泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、泌乳,男性性功能减退等;无功能性垂体瘤可压迫垂体组织,导致激素分泌减少,出现相应靶腺功能减退的表现,各年龄段均可发病。
生长激素缺乏症:是由于垂体前叶合成和分泌生长激素部分或完全缺乏,或由于生长激素分子结构异常等所致的生长发育障碍性疾病。多见于儿童,患者表现为生长缓慢、身材矮小。
糖尿病相关疾病
1型糖尿病:是由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。多见于儿童和青少年,但任何年龄均可发病,与遗传、自身免疫及环境因素等有关,起病较急,常出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
2型糖尿病:是一种以胰岛素抵抗为主,伴或不伴有胰岛素分泌不足所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。多见于成年人,但近年来有发病年轻化趋势,与遗传、肥胖、体力活动不足、高热量饮食等因素相关,起病隐匿,很多患者无明显症状,常在体检时发现血糖升高。
性腺疾病
多囊卵巢综合征:是一种常见的妇科内分泌疾病,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。多见于育龄期女性,主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮等。
性腺功能减退症:包括男性性腺功能减退症和女性性腺功能减退症。男性可表现为性欲减退、阴茎勃起功能障碍、精子生成障碍等;女性可表现为月经不调、闭经、不孕等,病因包括先天性因素、下丘脑-垂体病变、性腺本身病变等,各年龄段均可发病。



