风湿跟风寒痹症有诸多不同，包括定义与范畴、病因病机、临床表现、诊断方法各异，且特殊人群患二者时情况不同，风寒痹症是中医病名，风湿是西医概念，病因病机、临床表现、诊断方法有别，特殊人群患病各有特点需不同应对。
风寒痹症：是中医的病名，多因人体正气不足时，风寒湿邪侵袭人体，留著经络、关节，导致气血运行不畅，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。
风湿：是西医的概念，是指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的一组疾病。广义上的风湿性疾病包括100多种疾病，其中常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。
病因病机差异
风寒痹症：中医认为其主要病因是人体正气虚弱，卫外不固，风寒湿邪趁虚而入，痹阻经络，气血运行不畅而发病。不同的病邪占主导时又有区别，如以风邪为主者，称为行痹，疼痛呈游走性；以寒邪为主者，称为痛痹，疼痛较剧烈，遇寒加重；以湿邪为主者，称为着痹，肢体沉重、酸痛。
风湿：西医认为其病因复杂，与遗传、感染、免疫反应、环境因素等多种因素有关。例如类风湿关节炎是由于自身免疫反应导致滑膜炎症，进而侵蚀关节软骨和骨组织；强直性脊柱炎与遗传因素密切相关，同时免疫因素也参与其中，主要侵犯骶髂关节和脊柱关节。
临床表现区别
风寒痹症：临床症状主要围绕肌肉、筋骨、关节的疼痛、酸楚、重着、麻木等，不同类型表现有差异，行痹以关节游走性疼痛为主；痛痹疼痛剧烈，遇寒加重；着痹则有肢体沉重、麻木，活动不利等表现。
风湿：不同的风湿性疾病临床表现不同，类风湿关节炎主要表现为对称性的小关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显；骨关节炎多见于中老年人，主要是关节疼痛、僵硬，活动时可有摩擦音，病情进展可有关节畸形；强直性脊柱炎主要表现为下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，病情逐渐进展可出现脊柱强直、畸形等。
诊断方法不同
风寒痹症：主要依据中医的四诊合参，通过问诊了解患者发病的诱因、症状特点等，望诊观察患者的体态、舌质、舌苔等，闻诊、切诊等综合判断，属于中医传统的诊断方式。
风湿：西医诊断除了详细的病史采集和体格检查外，还依赖实验室检查（如类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、HLA-B27等）以及影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确诊断，有较为客观的实验室和影像学指标作为依据。
对于特殊人群，比如儿童患风寒痹症或风湿性疾病时，儿童风寒痹症患者要注意保暖，避免再次感受风寒之邪，因为儿童自身正气相对不足，更易受外邪侵袭，在生活护理上要加强防寒措施；儿童风湿性疾病患者，比如幼年特发性关节炎，要密切关注关节功能变化，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时需充分考虑对生长发育的影响，在诊断和治疗上要更加谨慎，选择对儿童影响较小的检查和治疗手段，同时要关注患儿的心理状态，因为患病可能会对儿童的心理产生一定影响。老年人群患风寒痹症或风湿性疾病时，老年人身体机能衰退，风寒痹症患者要注意保暖的同时，要兼顾老年人的整体身体状况，避免过度保暖导致其他问题；老年风湿性疾病患者，如骨关节炎的老年人，要注意关节的保护，避免过度劳累，在治疗上要考虑老年人肝肾功能等情况，选择合适的治疗方案，减少药物对肝肾功能的影响等。
