妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿均有危害，对孕妇可增加妊娠高血压疾病风险、感染风险、羊水过多风险、导致难产产程延长等；对胎儿可致生长异常（包括巨大胎儿和生长受限）、畸形、窘迫窒息及远期代谢异常；对新生儿可引起低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症等，需加强孕期血糖监测管理及产前检查保障母婴健康。
感染风险升高：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，使得妊娠期糖尿病孕妇发生泌尿系统感染、生殖道感染等的几率增加。例如，泌尿系统感染的发生率可比正常孕妇高3-5倍，且一旦发生感染，较难控制，可能影响妊娠进程。
羊水过多：妊娠期糖尿病时，胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎尿排出增多，从而引起羊水过多。约10%-30%的妊娠期糖尿病孕妇会出现羊水过多，过多的羊水可引起孕妇呼吸困难、行动不便，还增加胎膜早破、早产的发生风险。
难产、产程延长：由于胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，成为巨大儿的几率明显增高。巨大儿可引起头盆不称，导致难产、产程延长，进而增加剖宫产率以及产后出血、产伤等风险。
对胎儿的危害
胎儿生长异常
巨大胎儿：如前所述，高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进胎儿生长发育，导致巨大胎儿发生率可高达25%-42%。巨大胎儿增加了难产、肩难产、剖宫产的风险，肩难产还可能导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等产伤。
胎儿生长受限：部分妊娠期糖尿病孕妇由于胎盘功能不良等原因，可能出现胎儿生长受限，发生率约为21%。胎儿生长受限会影响胎儿的宫内发育，出生后可能存在低体重、智力发育等方面的问题。
胎儿畸形：妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳时，高血糖可通过胎盘影响胎儿发育，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等。研究显示，妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形发生率比正常孕妇高2-3倍。
胎儿窘迫和新生儿窒息：妊娠期糖尿病可导致胎盘功能不良，胎儿在宫内容易出现缺氧，引发胎儿窘迫。严重的胎儿窘迫可能导致新生儿窒息，新生儿窒息可引起新生儿缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎等一系列并发症，影响新生儿的预后。
新生儿远期代谢异常风险：妊娠期糖尿病所生的新生儿，由于在宫内长期处于高血糖环境，出生后容易发生低血糖，而且远期发生2型糖尿病、肥胖等代谢性疾病的风险也高于正常新生儿。
对新生儿的危害
新生儿低血糖：新生儿出生后，脱离了母体高血糖环境，但体内仍存在高胰岛素血症，若不及时喂养，极易发生低血糖。新生儿低血糖可引起反应差、震颤、呼吸暂停、惊厥等，长期严重低血糖可导致新生儿脑损伤，影响智力发育。
新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病新生儿肺表面活性物质合成不足的风险增加，容易发生新生儿呼吸窘迫综合征，表现为呼吸急促、发绀、呼气性呻吟等，严重影响新生儿的呼吸功能，是新生儿死亡的重要原因之一。
新生儿高胆红素血症：妊娠期糖尿病新生儿红细胞破坏增加，加上肝脏处理胆红素的能力相对较弱，容易出现高胆红素血症，严重时可导致胆红素脑病，影响新生儿神经系统发育。
对于妊娠期糖尿病孕妇，应加强孕期血糖监测与管理，合理控制血糖，定期进行产前检查，密切监测胎儿宫内情况，以降低上述各种危害的发生风险，保障母婴健康。
