牙髓炎的止痛方法包括应急家庭处理法和医院就诊快速止痛措施，还有不同人群的特殊注意事项。应急家庭处理法有冷敷和盐水漱口；医院就诊快速止痛措施有开髓引流和药物暂时封闭；儿童患者要注意安抚情绪、轻柔冷敷和及时就诊，成年患者要配合后续治疗并告知全身性疾病情况。
一、应急家庭处理法
（一）冷敷
1.对于成年患者，可使用冰袋或冷毛巾敷在患牙对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可重复进行。通过低温刺激，使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而暂时缓解疼痛。儿童患者冷敷时要注意避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷。
2.原理是利用冷的物理作用降低神经末梢的敏感性，减缓牙髓内的血液循环速度，减少炎症物质的释放，进而减轻疼痛感觉。
（二）盐水漱口
1.准备温盐水，浓度大约为0.9%（与人体生理盐水浓度相近），让患者（成年及能配合的儿童）含漱，每次含漱1分钟左右后吐出，重复多次。盐水有一定的清洁口腔作用，能减少口腔内细菌数量，对于因细菌感染引发炎症导致的牙髓炎，可能在一定程度上减轻炎症刺激引起的疼痛。儿童含漱时需注意防止误咽。
2.其作用机制是通过清洁口腔，减少细菌滋生，降低炎症反应的刺激强度，从而缓解疼痛。
二、医院就诊的快速止痛措施
（一）开髓引流
1.医生会用牙科钻去除龋坏组织，然后打开牙髓腔，让牙髓腔内的炎性渗出物得到引流。对于成年患者，在局部麻醉下即可进行操作，能迅速缓解牙髓腔内的高压，从而快速止痛。儿童患者则需要在充分的安抚或全麻等合适的镇静措施下进行开髓，以避免其产生恐惧和疼痛不适。
2.原理是牙髓腔是一个相对封闭的空间，当牙髓发炎时，炎性渗出物积聚导致压力升高，压迫牙髓神经引起剧烈疼痛。开髓引流打破了这种封闭状态，使压力得到释放，疼痛随之缓解。
（二）药物暂时封闭
1.医生可能会在开髓后放置具有止痛作用的药物暂时封闭髓腔。例如，一些含有丁香油酚等成分的药物，对牙髓有安抚镇痛作用。对于不同年龄患者，药物的选择和操作的精细程度会有所不同，儿童患者由于牙齿发育等特点，药物放置更需精准且避免刺激周围组织。
2.丁香油酚等药物可以通过渗透到牙髓组织内，减轻炎症反应，降低神经的敏感性，从而达到止痛目的，同时还能防止外界细菌进一步侵入牙髓腔加重感染。
三、不同人群的特殊注意事项
（一）儿童患者
1.儿童牙髓炎患者在止痛处理时要特别注意安抚情绪，因为儿童对牙科治疗的恐惧心理可能会影响治疗的顺利进行和止痛效果。在家庭应急处理时，冷敷要更加轻柔，避免冻伤。就诊时需要儿科牙医采用更温和、细致的操作，如使用更细的器械等，尽量减少儿童的不适感。
2.儿童的牙髓组织血运丰富，炎症发展较快，所以更需要及时处理，一旦发现儿童有牙齿疼痛、哭闹、不敢咬合等情况，要尽快带其到口腔科就诊，避免延误治疗导致炎症进一步扩散。
（二）成年患者
1.成年患者相对能更好地配合医生的治疗操作，在家庭应急处理和医院就诊过程中一般能较好地耐受。但也要注意遵循医生的后续治疗建议，按时复诊完成根管治疗等后续步骤，以彻底解决牙髓炎问题，防止疼痛复发。同时，成年患者如果有全身性疾病，如糖尿病等，要告知医生，因为疾病可能会影响牙髓炎症的恢复和治疗效果，医生会在治疗过程中综合考虑这些因素调整治疗方案。
