可通过症状表现和口腔检查判断智齿是否长正。症状表现上，长正智齿无位置空间异常、无明显疼痛肿胀，长歪智齿有位置挤压及疼痛肿胀等；口腔检查中，X线检查的根尖片可清晰看智齿形态位置等，曲面体层片能显示智齿在牙列整体位置，正常长正智齿在两类片子上有相应正常表现。
一、通过症状表现判断
1.位置与空间感
正常生长的智齿，其位置相对较为规整，在口腔内有合适的空间占据，不会出现过度拥挤或者歪斜导致与周围牙齿相互挤压的情况。例如，正常长正的智齿，与相邻牙齿之间有正常的邻接关系，不会有明显的间隙异常或者相互顶压的感觉。对于不同年龄阶段的人群，青少年、成年人等在智齿萌出时，正常长正的智齿在位置上不会有明显偏离牙列正常排列的迹象。女性在智齿萌出时的表现与男性无本质差异，但可能在激素影响下，局部组织反应略有不同，但这并不影响智齿长正与否的判断依据。生活方式不同的人群，只要智齿萌出，判断标准是一样的，有病史的人群如果有口腔相关疾病史，如既往有牙周炎等，在判断智齿是否长正时，需要综合考虑，但基本的位置、邻接关系等判断标准不变。
2.疼痛与肿胀情况
长正的智齿一般不会引起明显的疼痛和肿胀。如果智齿长歪，常常会因为与周围牙龈、邻牙等组织摩擦、挤压，导致局部出现疼痛，炎症发作时还会伴有牙龈肿胀。比如，长歪的智齿可能会导致智齿冠周炎反复发作，出现牙龈红肿、疼痛加剧等症状，而长正的智齿则不会有这样频繁的疼痛和肿胀表现。不同年龄层的人，在智齿长正与否导致的疼痛肿胀表现上，只是在疼痛耐受程度等方面可能有差异，但基本的症状特征是一样的。女性可能在生理期时局部组织敏感性略有不同，但这不是判断智齿长正与否的关键因素。有不良生活方式如长期熬夜、吸烟等人群，可能自身抵抗力相对较低，但判断智齿长正与否主要还是依据智齿本身与周围组织的关系，而不是生活方式因素。有口腔疾病病史的人群，在判断时要排除原有疾病对症状的干扰，但基本的疼痛肿胀与智齿位置关系的判断标准不变。
二、通过口腔检查判断
1.X线检查
根尖片：通过拍摄根尖片可以清晰地看到智齿的整体形态、位置以及与邻牙、牙槽骨的关系。正常长正的智齿在根尖片上显示其牙长轴与邻牙长轴平行，牙根形态正常，与周围牙槽骨的关系正常，没有明显的骨吸收等异常情况。对于儿童，由于智齿一般在青少年时期开始萌出，儿童时期拍摄根尖片判断智齿长正与否的情况相对较少，但如果有特殊情况，根尖片同样可以用于评估。女性在拍摄X线片时，要注意辐射防护等常规事项，与男性无本质区别。不同生活方式的人群，拍摄X线片的要求是一样的，有病史的人群如果有放射检查禁忌等情况需要特殊处理，但基本的通过X线片判断智齿长正的方法不变。
曲面体层片：曲面体层片可以显示全口牙齿的大致情况，对于判断智齿在牙列中的整体位置非常有帮助。正常长正的智齿在曲面体层片上能看到其处于牙列的正常位置区域，与其他牙齿的关系符合正常牙列的排列规律。在不同年龄阶段，曲面体层片的解读依据都是智齿与周围牙齿、牙槽骨的相对位置关系。女性在进行曲面体层片检查时，要遵循相应的检查规范，有病史的人群如患有某些全身性疾病可能影响检查的安全性等，需要提前告知医生以便采取合适的措施，但这并不改变通过曲面体层片判断智齿长正与否的方法。
