牙髓炎的应急处理是含服冷水暂时缓解剧烈疼痛后尽快就医，治疗方法有直接盖髓术（适用于特定年轻恒牙）、间接盖髓术（用于深龋近髓等患牙）、牙髓切断术（针对年轻恒牙）、根管治疗术（适用于各型牙髓炎等），不同人群儿童、孕妇、老年人患牙髓炎有相应注意事项，儿童需家长安抚配合、注意口腔卫生等，孕妇治疗要谨慎、告知怀孕情况等，老年人要控制基础疾病、操作轻柔等并注意口腔清洁等。
一、应急处理
当牙髓炎急性发作出现剧烈疼痛时，可尝试含服冷水暂时缓解疼痛，但这只是临时措施，应尽快就医。
二、治疗方法
1.直接盖髓术
适用于意外露髓、露髓孔直径小于1mm的年轻恒牙。医生会在局部麻醉下，去净腐质，用生理盐水冲洗窝洞，将盖髓剂覆盖在露髓处，然后用永久充填材料充填。盖髓剂有氢氧化钙等，氢氧化钙具有促进牙髓修复再生的作用，能诱导牙髓组织形成修复性牙本质，封闭露髓孔，保存牙髓活力。
2.间接盖髓术
用于深龋近髓或外伤冠折近髓而无明显牙髓炎症状的患牙。将具有安抚、镇痛、促进修复性牙本质形成的间接盖髓剂覆盖在近髓的龋洞内，然后垫底充填。常用的间接盖髓剂也是氢氧化钙，它可以作用于牙髓-牙本质复合体，刺激修复性牙本质的形成，隔绝外界刺激传入牙髓。
3.牙髓切断术
适用于牙根尚未发育完成，因外伤冠折、意外露髓或龋源性露髓的年轻恒牙。医生会切除炎症牙髓组织，保留根部生活牙髓。常用的牙髓切断剂有甲醛甲酚、戊二醛等，甲醛甲酚能使断面牙髓组织凝固坏死，形成一层坏死屏障，防止感染向根髓蔓延；戊二醛则通过与蛋白质结合，使牙髓组织蛋白凝固，达到固定和消毒的目的，保留根部健康牙髓，使其继续发育。
4.根管治疗术
是治疗牙髓炎最常用的有效方法，适用于各型牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎等。步骤包括：
开髓引流：首先在局部麻醉下打开髓腔，释放牙髓腔内的压力，迅速缓解疼痛。
根管预备：使用根管器械去除根管内的感染牙髓组织，并将根管预备成一定的形态，便于根管充填。
根管消毒：在根管内放置消毒药物，如氢氧化钙制剂等，进一步杀灭根管内的残余细菌。
根管充填：用根管充填材料严密充填根管，隔绝细菌再次侵入根管，促进根尖周病变的愈合。
三、不同人群的注意事项
1.儿童
儿童牙髓炎患者在治疗过程中可能会因为恐惧而不配合，家长应给予安抚和鼓励，让儿童放松。治疗后要注意保持口腔卫生，监督儿童正确刷牙，减少甜食摄入，因为儿童喜欢吃甜食，容易导致龋齿复发引发牙髓炎。同时，儿童的牙髓组织修复能力较强，但也需要密切观察治疗后牙髓的恢复情况，定期复查。
2.孕妇
孕妇患牙髓炎时，治疗需谨慎。在治疗前要告知医生怀孕情况，选择对胎儿影响小的治疗方法和药物。治疗过程中要注意体位，避免长时间仰卧导致孕妇不适。由于孕期激素变化可能会影响牙髓炎的症状，治疗后要特别注意口腔卫生维护，因为孕期口腔卫生不佳更容易引发口腔疾病复发。
3.老年人
老年人牙髓炎患者常伴有全身其他疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗前要详细询问病史，控制好基础疾病。治疗过程中要注意操作轻柔，避免刺激过大引起全身不适。治疗后要指导老年人正确使用口腔清洁工具，保持口腔清洁，饮食上要避免过冷过热的食物刺激患牙，定期进行口腔检查，因为老年人牙齿的抗病能力下降，牙髓炎复发风险较高。
