鼻腔鼻窦恶性肿瘤有局部症状、肿瘤侵犯周围结构表现及不同部位特点，局部症状包括鼻塞、血涕、疼痛、面部肿胀畸形、眼部症状等；肿瘤侵犯周围结构可致颅底颅内受累、颈部淋巴结转移；不同部位肿瘤特点各异，且不同人群临床表现有差异，老年群体肿瘤发展隐匿，男性因生活习惯可能有风险，长期慢性鼻窦炎病史人群需警惕。
鼻塞：多为单侧进行性鼻塞，肿瘤较小时鼻塞症状可能不明显，随着肿瘤增大，堵塞鼻腔，可出现明显鼻塞，常伴有流涕，有时可带血。例如，鼻腔内乳头状瘤恶变时，早期即可出现鼻塞，且进行性加重。
血涕：患者常表现为回吸涕中带血或擤出带血鼻涕，这是比较常见的症状之一。肿瘤表面血管丰富，且质地脆，易出血，尤其在肿瘤破溃时更容易出现。如鼻窦癌患者中，约有半数以上会出现血涕症状。
疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经时可引起疼痛。若肿瘤侵犯眶内、颅底等部位，可出现眼部疼痛、头痛等。例如，上颌窦癌侵犯牙槽神经时可出现牙痛；筛窦癌侵犯眼眶时可引起眼部胀痛、眼球突出等。
面部肿胀、畸形：肿瘤向周围软组织侵犯时，可导致面部肿胀，随着病情进展，可能出现面部畸形。如上颌窦癌侵犯面颊部时，可使面部隆起、变形。
眼部症状：肿瘤累及眼眶时，可出现眼球突出、移位，视力下降、复视等。例如，肿瘤压迫或侵犯视神经可导致视力减退甚至失明；肿瘤侵犯眼外肌可引起眼球运动障碍，出现复视。
肿瘤侵犯周围结构的表现
侵犯颅底及颅内：当肿瘤侵犯颅底并向颅内扩展时，可出现头痛、呕吐、脑神经麻痹等症状。如侵犯嗅神经可导致嗅觉减退或丧失；侵犯动眼神经等可引起相应的眼球运动障碍、眼睑下垂等。
颈部淋巴结转移：部分患者可出现颈部淋巴结肿大，多为单侧颈部淋巴结肿大，质地较硬，活动度差，后期可融合固定。例如，鼻腔恶性黑色素瘤较早出现颈部淋巴结转移。
不同部位鼻腔鼻窦恶性肿瘤的特点
鼻腔恶性肿瘤：原发于鼻腔的恶性肿瘤相对少见，其中以鳞状细胞癌较多见。早期症状多为单侧鼻塞、血涕，随着肿瘤增大，可出现面部肿胀、疼痛等。肿瘤侵犯筛窦时可出现相应筛窦肿瘤的表现。
上颌窦恶性肿瘤：上颌窦恶性肿瘤较为常见，早期症状不典型，不易发现。随着肿瘤发展，可出现面部疼痛、肿胀，鼻塞、血涕，牙齿松动、疼痛等。晚期可破坏上颌窦壁，向周围组织蔓延，出现相应的局部症状。
筛窦恶性肿瘤：筛窦恶性肿瘤较少见，早期症状不明显，当肿瘤侵犯眼眶时可出现眼球突出、移位，眼部胀痛等；侵犯颅底时可出现头痛等颅内受累表现。
额窦恶性肿瘤：额窦恶性肿瘤罕见，早期可无明显症状，随着肿瘤生长，可出现额部胀痛、局部隆起，鼻塞等症状。
蝶窦恶性肿瘤：蝶窦恶性肿瘤极少见，早期多无特异性症状，肿瘤增大后可出现头痛、视力障碍等，侵犯脑神经时可出现相应的脑神经麻痹症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床表现上可能有一定差异。例如，老年人群体由于身体机能下降，肿瘤发展可能相对隐匿，但一旦出现症状往往病情已较晚；男性可能由于一些生活习惯（如吸烟等）增加患病风险，在临床表现上可能与女性有一定相似性，但具体症状仍需结合个体情况分析；有长期慢性鼻窦炎病史的人群，发生鼻腔鼻窦恶性肿瘤的风险相对较高，其临床表现可能在原有鼻窦炎症状基础上出现新的恶性肿瘤相关表现，需要特别警惕。
