尿道结石治疗方法包括保守治疗、器械取石、手术治疗，不同情况有相应具体方式，且儿童、老年、女性尿道结石患者治疗各有注意事项，保守治疗适用于较小结石，器械取石分尿道外口钳取石等，手术有尿道切开取石术、激光碎石取石等，儿童要护黏膜，老年要评估全身状况，女性要避伤周围组织。
一、保守治疗
对于较小的尿道结石（直径小于0.6厘米），且表面光滑、结石以下尿道无梗阻的患者，可先尝试保守治疗。大量饮水是重要的保守治疗措施，每日饮水量需达到2000-3000毫升以上，以增加尿量，起到冲洗尿道、促进结石排出的作用。对于合并感染的患者，可能需要使用抗生素控制感染，但需根据病原体类型选择合适抗生素，同时要考虑患者年龄、肝肾功能等因素。此外，适当的运动，如跳绳、跳跃等，也有助于结石的排出，但要注意运动强度和方式，避免过度劳累。
二、器械取石
1.尿道外口钳取石：适用于位于尿道外口的结石。对于尿道外口较松弛的患者，可直接用血管钳将结石取出。但操作时要注意避免损伤尿道黏膜。
2.尿道探子推挤结石入膀胱：适用于前尿道的结石，当结石位置较深，无法用钳子直接取出时，可将尿道探子沿尿道插入，将结石推回膀胱，然后按膀胱结石处理。此操作需在严格无菌条件下进行，避免引起尿道感染等并发症，对于儿童患者需特别谨慎，要考虑其尿道黏膜娇嫩的特点。
三、手术治疗
1.尿道切开取石术：当结石较大、嵌顿严重或保守治疗、器械取石无效时，需行尿道切开取石术。对于前尿道结石，可做阴茎部尿道切开取石术；对于后尿道结石，可经会阴部切口将尿道切开取石。手术过程中要注意尽量减少尿道组织的损伤，术后要加强尿道局部的护理，预防感染等并发症。对于女性患者，要考虑其尿道解剖结构与男性不同的特点，手术操作需更加精细。对于老年患者，要评估其全身状况，包括心肺功能等，以确保手术安全。
2.激光碎石取石：利用激光的能量将结石击碎，然后取出或让其自行排出。这种方法相对创伤较小，对于一些较硬的结石或复杂部位的结石有较好的效果。但激光碎石也有一定的适应证和禁忌证，在操作前要准确评估结石情况和患者的身体状况，特别是对于合并严重心脑血管疾病的患者要谨慎选择。对于儿童患者，要考虑其组织耐受性等因素，选择合适的激光参数。
四、特殊人群的治疗注意事项
1.儿童尿道结石：儿童尿道结石相对较少见，多与先天性尿道畸形、膀胱结石排入尿道等因素有关。治疗时要更加注重保护尿道黏膜，避免过度损伤。保守治疗时要严格控制饮水量和运动强度，器械取石和手术治疗要选择更加轻柔、精准的操作方式，充分考虑儿童的生长发育特点。
2.老年尿道结石患者：老年患者常合并多种基础疾病，如前列腺增生、糖尿病等。在治疗前要全面评估患者的全身状况，选择对患者身体负担较小的治疗方式。对于合并前列腺增生的患者，若尿道结石合并尿道梗阻，可能需要先处理前列腺增生相关问题，再针对结石进行治疗。同时，要密切监测血糖等指标，控制基础疾病，以提高治疗的安全性和有效性。
3.女性尿道结石患者：女性尿道短而直，尿道结石的治疗要注意避免损伤尿道周围组织。在选择治疗方法时，要考虑女性尿道的解剖特点，尽量减少对尿道外口及周围组织的刺激。对于合并妇科疾病的女性患者，要综合考虑两种疾病的治疗顺序和相互影响。
