婴儿湿疹是常见婴儿过敏性皮肤病，病因与遗传、皮肤屏障等多因素相关，多发生于头面部，表现多样且易反复，靠临床表现诊断，治疗保湿抗炎止痒，预防要保湿防刺激；过敏是机体对过敏原过度免疫反应，过敏原多样，表现多样，靠询问史和过敏原检测诊断，预防是避免接触过敏原，已过敏则对症用药，二者在多方面不同，家长需密切观察婴儿情况及时就医。
过敏：是机体免疫系统对一些对机体无实质伤害的外来物质（过敏原）产生的过度免疫反应。过敏原种类繁多，如食物中的牛奶、鸡蛋、鱼虾等，吸入物中的花粉、尘螨、动物毛发皮屑等，接触物中的某些化纤材质、化妆品等。当婴儿接触过敏原后，免疫系统会识别并启动免疫应答，释放如组胺等炎性介质，导致机体出现一系列过敏症状。
临床表现
婴儿湿疹：多发生于头面部，如额头、脸颊、头皮等部位，起初为红斑，随后可发展为丘疹、水疱，水疱破溃后可渗出、结痂。病情有轻有重，轻的可能仅表现为局部皮肤干燥、脱屑、轻度红斑；重的可累及大片皮肤，瘙痒明显，婴儿常因瘙痒而哭闹不安、睡眠不佳。湿疹的皮疹具有对称性、多形性等特点，且病情易反复。
过敏：过敏表现多样，若为食物过敏，可出现呕吐、腹泻、腹痛、口唇周围红肿、口腔瘙痒等症状；若为吸入物过敏，可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、喘息等呼吸道症状；若为接触物过敏，接触部位会出现红斑、丘疹、瘙痒等表现，严重者可出现全身过敏反应，如面色苍白、呼吸急促、心率加快、血压下降等过敏性休克表现。
诊断方法
婴儿湿疹：主要依据临床表现进行诊断，医生会详细询问婴儿的病史、家族过敏史，观察皮肤损害的形态、部位等特征。一般根据典型的头面部皮疹表现，结合病情反复等特点可初步诊断为婴儿湿疹，但有时需要与脂溢性皮炎等其他疾病进行鉴别。
过敏：首先要详细询问婴儿的接触史、进食史等，了解可能的过敏原。然后可进行过敏原检测，常见的过敏原检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于婴儿皮肤上，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若婴儿对该过敏原过敏，15-20分钟内可在点刺部位出现红肿、风团等阳性反应；血清特异性IgE检测则是通过检测婴儿血清中针对特定过敏原的IgE水平来判断是否过敏。
治疗与预防
婴儿湿疹：治疗原则是保湿、抗炎、止痒。保湿是基础，可使用婴儿专用的保湿霜保持皮肤水分。对于轻度湿疹，可外用弱效糖皮质激素乳膏等抗炎止痒；对于有渗出的湿疹，需先进行湿敷等处理。预防方面，要注意保持婴儿皮肤清洁、湿润，选择宽松、柔软的衣物，避免接触刺激性物质，如碱性过强的肥皂等。
过敏：首先是避免接触过敏原，这是预防和治疗过敏的关键。例如，明确是牛奶过敏的婴儿，可改为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养；对尘螨过敏的婴儿，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。对于已经发生过敏反应的婴儿，可根据具体症状使用相应的药物对症治疗，如抗组胺药物缓解瘙痒等，但药物使用需在医生指导下进行。对于有过敏家族史的婴儿，在喂养等方面要更加谨慎，密切观察婴儿接触新食物、新环境等后的反应。
婴儿湿疹和过敏在定义、发病机制、临床表现、诊断及治疗预防等方面均有不同，家长需密切观察婴儿情况，如有异常及时就医，以便准确判断并采取合适的措施。
