排尿后尿道灼热痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有尿道炎（淋菌性、非淋菌性）、膀胱炎（急性、腺性）、前列腺炎（急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性/慢性骨盆疼痛综合征）；非感染性因素包括化学性刺激（药物、局部用药不当）、机械性因素（尿道结石、尿道狭窄）、其他因素（过敏反应、放射性膀胱炎）。
一、感染性因素
（一）尿道炎
1.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播。男性患者急性淋菌性尿道炎典型表现为排尿开始时尿道灼热痛，随后有尿频、尿急，尿道口红肿、溢脓等症状，有不洁性接触史的人群易患。
2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染所致，性接触是主要传播途径。起病相对较缓，尿道有瘙痒感或灼热感，伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿道分泌物为浆液性或黏液性，量较少。
（二）膀胱炎
1.急性膀胱炎：常因大肠埃希菌等细菌感染引起，女性多见，与女性尿道短、宽且直，距离肛门近等解剖特点有关。除了排尿后尿道灼热痛外，还可出现尿频、尿急、尿痛，严重时可出现血尿，部分患者有下腹部疼痛、坠胀感。
2.腺性膀胱炎：病因尚不十分明确，可能与膀胱慢性感染、结石、梗阻等慢性刺激有关。患者有尿频、尿急、尿痛、排尿后尿道灼热痛等膀胱刺激症状，还可能有血尿、排尿困难等表现。
（三）前列腺炎
1.急性细菌性前列腺炎：多由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等致病菌经尿道上行感染引起，男性多见，劳累、酗酒、久坐等可诱发。除排尿后尿道灼热痛外，还可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛，会阴部及耻骨上疼痛等症状。
2.慢性细菌性前列腺炎：致病菌多为大肠埃希菌、变形杆菌等，常由急性前列腺炎未彻底治疗迁延而来。有反复发作的排尿后尿道灼热痛、尿频、尿急、尿痛，排尿终末或大便时尿道口有白色分泌物溢出等表现。
3.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征：病因复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等有关。主要表现为骨盆区域疼痛，可伴有排尿后尿道灼热痛、尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。
二、非感染性因素
（一）化学性刺激
1.药物因素：如使用环磷酰胺等化疗药物，可能会对尿路黏膜产生刺激，导致排尿后尿道灼热痛。长期服用某些抗生素，也可能引起尿道黏膜的不良反应，出现尿道灼热感。
2.局部用药不当：如使用刺激性较强的尿道清洗剂等，可能损伤尿道黏膜，引起排尿后尿道灼热痛。
（二）机械性因素
1.尿道结石：尿道结石可引起尿道黏膜损伤，导致排尿不畅，同时刺激尿道黏膜，出现排尿后尿道灼热痛，还可伴有排尿困难、血尿等症状，男性尿道结石多见于前列腺部尿道、球部尿道等部位。
2.尿道狭窄：多由尿道损伤修复后、尿道感染等引起，尿道狭窄处黏膜菲薄，排尿时尿液通过狭窄处产生湍流，刺激尿道黏膜，出现排尿后尿道灼热痛，进行性排尿困难是其典型表现。
（三）其他因素
1.过敏反应：对某些物质过敏，如女性对卫生用品过敏，男性对避孕套过敏等，接触后可能引起尿道黏膜过敏反应，出现排尿后尿道灼热痛，常伴有尿道瘙痒、皮疹等表现。
2.放射性膀胱炎：盆腔恶性肿瘤患者接受放射治疗后，可能引起放射性膀胱炎，导致尿道黏膜损伤，出现排尿后尿道灼热痛、尿频、尿急等症状，一般在放疗后数月至数年出现。
