血糖值达21mmol/L严重，会引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等严重并发症，需立即就医，儿童患者因生长发育阶段危害更重，老年患者要关注心肾功能等，应积极应对避免严重并发症保障健康。
一、血糖值21mmol/L的严重程度评估
血糖值21mmol/L明显高于正常范围，正常空腹血糖值一般在3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖通常小于7.8mmol/L，如此高的血糖值是比较严重的情况。高血糖可能会引发一系列急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。糖尿病酮症酸中毒时，患者可出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时可导致昏迷甚至危及生命；高渗高血糖综合征则会表现为严重脱水、意识障碍等，同样会对生命健康构成严重威胁。
二、可能引发的并发症及相关机制
（一）糖尿病酮症酸中毒
1.发病机制：当血糖显著升高时，机体不能有效利用葡萄糖，便会分解脂肪来提供能量，脂肪分解代谢增加会产生大量酮体，当酮体生成速度超过机体的代谢能力时，就会引发酮症酸中毒。对于不同年龄、性别的患者，发病机制并无本质差异，但儿童可能由于对病情的感知和表达能力相对较弱，更容易延误治疗；而老年患者可能合并多种基础疾病，使得病情更为复杂和严重。
2.与生活方式和病史的关系：有糖尿病病史且血糖控制不佳，同时存在感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等情况的患者，更容易诱发糖尿病酮症酸中毒。例如长期高热量饮食、缺乏运动的糖尿病患者，若没有规律监测血糖和合理调整治疗方案，就容易出现这种严重并发症。
（二）高渗高血糖综合征
1.发病机制：主要是由于严重高血糖导致血浆渗透压显著升高，进而引起细胞内脱水。其发生与患者水分摄入不足、失水过多以及高血糖状态持续存在等因素相关。在老年糖尿病患者中较为常见，因为老年人的口渴中枢敏感性降低，往往不能及时感知口渴而补充水分，再加上可能存在的肾脏浓缩功能减退等情况，更容易出现高渗状态。
2.与生活方式和病史的关系：有糖尿病病史且血糖控制不良，同时伴有水分摄入不足情况的患者易患此综合征。比如一些老年糖尿病患者因行动不便等原因饮水较少，又没有及时根据血糖情况调整治疗，就容易诱发高渗高血糖综合征。
三、应对措施及注意事项
（一）立即就医
当发现血糖达到21mmol/L时，患者应尽快前往医院就诊，医生会根据具体情况进行相关检查，如血气分析、电解质测定等，以明确是否存在酮症酸中毒或高渗高血糖综合征等并发症，并采取相应的治疗措施，如补液、小剂量胰岛素静脉滴注等。
（二）对于特殊人群的提示
1.儿童糖尿病患者：儿童患者由于处于生长发育阶段，血糖急剧升高带来的危害更为严重，且病情变化可能较快，家长需密切配合医生治疗，严格按照医生要求监测血糖和调整治疗方案，同时要保证患儿的营养供应和合理的生活护理，避免感染等诱发因素。
2.老年糖尿病患者：老年患者要特别注意加强血糖监测，定期评估身体状况，在补液等治疗过程中要密切关注心肾功能，防止因补液过快等导致心力衰竭等并发症。同时，家属要给予更多的关心和照顾，协助患者做好日常的血糖管理和生活护理。
总之，血糖值21mmol/L是比较严重的情况，需要立即采取积极的应对措施，以避免严重并发症的发生，保障患者的身体健康。
