男性尿道炎的引发因素包括病原体感染(细菌如大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体,支原体如解脲脲原体)、非感染性因素(机械性损伤如尿道器械检查、性生活损伤,化学性刺激如尿道内药物刺激、局部清洁剂刺激,不良生活方式如长期憋尿、久坐)以及基础疾病影响(糖尿病、免疫功能低下)。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌:是引起男性尿道炎常见的细菌之一,在男性尿道解剖结构中,尿道外口周围存在大肠埃希菌等肠道常驻菌,当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时,大肠埃希菌可逆行感染尿道引起尿道炎。例如,长期熬夜、过度劳累的男性,机体免疫力降低,更容易受到大肠埃希菌的侵袭引发尿道炎。
淋病奈瑟菌:主要通过性接触传播,男性感染后可出现急性尿道炎症状,如尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等。有不安全性行为史的男性是淋病奈瑟菌感染的高危人群,这类人群感染尿道炎的风险显著增加。
沙眼衣原体:也是非淋菌性尿道炎的常见病原体,主要通过性接触传播,男性感染后症状相对较轻,可表现为尿道刺痒、少量分泌物等。有多个性伴侣或不注意性卫生的男性易感染沙眼衣原体引发尿道炎。
2.支原体感染
解脲脲原体:可定植于男性尿道黏膜,当局部环境适宜其生长繁殖时,就会引起尿道炎。一些男性不注意个人卫生,内裤更换不及时等,容易导致解脲脲原体在尿道局部大量繁殖,引发炎症。
二、非感染性因素
1.机械性损伤
尿道器械检查:如导尿、尿道扩张等操作,可能会损伤尿道黏膜,使尿道黏膜的防御屏障受损,从而容易导致细菌等病原体侵入引发尿道炎。例如,因病情需要进行多次尿道器械检查的男性,发生尿道炎的概率会增加。
性生活损伤:过于剧烈的性生活可能会造成尿道黏膜的微小损伤,尤其是初次性生活不注意或性生活粗暴的男性,容易引发尿道炎。
2.化学性刺激
尿道内药物刺激:某些药物如磺胺类药物,经尿道排泄时可能会对尿道黏膜产生刺激,引起化学性尿道炎。长期服用此类药物且不注意多喝水以增加尿量稀释药物浓度的男性,更易受到药物的化学刺激。
局部清洁剂刺激:使用刺激性较强的尿道局部清洁剂,可能会破坏尿道黏膜的正常酸碱平衡和生理环境,导致尿道炎。一些男性过度清洁尿道,频繁使用刺激性强的清洁剂,就可能引发这种情况。
3.不良生活方式
长期憋尿:长期憋尿会使尿液在尿道内停留时间延长,尿液中的有害物质对尿道黏膜的刺激增加,同时尿液反流至前列腺等部位的风险也会增加,容易引发尿道炎。例如,工作繁忙、经常憋尿的男性,患尿道炎的可能性较大。
久坐:男性长时间久坐,会导致会阴部局部血液循环不畅,尿道局部的抵抗力下降,有利于细菌等病原体的滋生繁殖,从而增加尿道炎的发病风险。如一些从事办公室工作,长期久坐的男性。
三、其他因素
1.基础疾病影响
糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖,同时糖尿病可引起神经病变,影响尿道的正常感觉和排空功能,使尿液残留增加,更容易引发尿道炎。例如,血糖长期高于正常范围且未得到有效控制的糖尿病男性患者,尿道炎的发生率明显高于非糖尿病男性。
免疫功能低下:患有艾滋病等免疫功能低下疾病的男性,机体对病原体的防御能力减弱,容易受到各种病原体的侵袭引发尿道炎,且病情往往较为顽固,治疗难度相对较大。