支原体肺炎各年龄段均可发病，儿童青少年易感染且秋冬高发，飞沫传播；症状有刺激性干咳、发热及全身症状，体征多不明显；影像学呈节段性分布浸润影；实验室可通过抗体和核酸检测诊断；儿童起病隐匿、病情变化快，成人表现多样，重症可致呼吸困难，不同人群需不同诊疗及护理。
一、流行病学特点
支原体肺炎在各年龄段均可发病，儿童和青少年相对更易感染，近年来成人支原体肺炎的发病率也有上升趋势。其发病具有一定的季节性，秋冬季节相对高发。传染源主要是感染支原体的患者，主要通过飞沫传播。
二、临床表现特点
（一）症状表现
1.咳嗽：多为刺激性干咳，可持续较长时间，有时可类似百日咳样咳嗽，部分患者可伴有少量黏痰。儿童患者咳嗽症状可能相对更为突出，且有时可能会影响睡眠和日常生活。青少年及成人感染后也以干咳为常见表现，但病情严重程度可能因个体差异有所不同。
2.发热：体温可呈不同程度升高，多为中等度热，也可出现高热，发热持续时间长短不一，短则数天，长则可达数周。在儿童中，发热可能较为常见且体温波动相对较明显；成人发热持续时间相对可能有差异，但总体也是因人而异。
3.其他症状：部分患者可伴有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身症状。儿童患者除上述表现外，有时可能还会出现食欲不振等情况；青少年和成人可能会感觉全身不适较为明显影响生活和工作状态。
（二）体征表现
肺部体征多不明显，与剧烈咳嗽等症状有时不成比例。部分患者在听诊时可闻及少量干湿啰音，但也有很多患者肺部听诊无明显异常。儿童患者由于病情变化相对较快，需要密切观察体征变化；成人则需结合病史等综合判断体征情况。
三、影像学特点
胸部X线或CT检查可见肺部多种形态的浸润影，常呈节段性分布，以下叶多见，也可累及单侧或双侧肺部。儿童患者由于其肺部发育等特点，影像学表现可能有其自身特点，与成人可能存在一定差异；在不同病程阶段，影像学表现也会有所变化，如早期可能表现为肺纹理增粗，随着病情进展可出现片状、斑片状阴影等。
四、实验室检查特点
（一）支原体抗体检测
血清支原体IgM抗体通常在感染后1周左右开始升高，3-4周达高峰，可作为诊断支原体感染的重要依据。儿童患者由于免疫系统发育尚不完善，抗体产生情况可能与成人有差异，需要结合临床综合判断；对于反复感染或病情不典型的患者，可能需要动态监测抗体变化。
（二）支原体核酸检测
采用实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道标本中的支原体核酸，可早期快速诊断支原体感染，尤其适用于早期、症状不典型或抗体检测尚未出现阳性的情况。在不同年龄段人群中，该检测方法的敏感性和特异性基本一致，但需要注意标本采集等操作规范以保证检测结果准确。
五、不同人群特点
（一）儿童
儿童支原体肺炎起病有时相对较隐匿，咳嗽症状可能更为突出，病情变化相对较快，在治疗过程中需要密切关注病情进展，由于儿童肝肾功能等发育尚未成熟，在选择药物等方面需要更加谨慎，同时要注意加强护理，保证充足休息和营养摄入。
（二）成人
成人支原体肺炎临床表现相对多样，部分重症患者可能出现呼吸困难等较严重表现，在诊断和治疗时需要综合考虑患者的基础疾病等情况，如患者有基础肺部疾病或其他全身性疾病时，支原体肺炎可能会加重基础疾病的病情，需要更加全面评估病情并制定合理的治疗方案。
