双肾结石会引发多种症状，包括疼痛（肾区酸胀隐痛、结石活动致肾绞痛及放射痛）、血尿（镜下或肉眼血尿）、排尿异常（尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状）、泌尿系统感染相关症状（发热寒战、腰痛加剧、尿液浑浊等）以及肾功能异常相关表现（早期无症状，进展后尿量减少、水肿等），不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式等因素也会影响症状及病情发展。
血尿
血尿也是双肾结石常见的症状之一，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多，肉眼血尿则可看到尿液呈红色、洗肉水样等。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血。对于不同年龄的患者，儿童出现血尿时家长需高度重视，可能提示泌尿系统存在病变；成年女性在月经期间需注意区分是月经血还是血尿；有肾脏基础疾病或长期服用某些可能影响凝血功能药物的患者，血尿情况可能更为复杂，需进一步排查原因。
排尿异常
部分双肾结石患者可能出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。这是因为结石刺激尿路黏膜，引起膀胱刺激症状。不同性别患者的排尿异常表现可能无明显差异，但女性由于尿道短，更容易因结石刺激出现尿道相关的排尿异常症状。年龄方面，儿童泌尿系统发育尚未完全成熟，排尿异常时需警惕是否存在结石等泌尿系统疾病；老年患者可能因前列腺增生等基础疾病与结石共同作用导致排尿异常加重。生活方式上，长期憋尿的人更容易出现排尿异常相关症状，有泌尿系统感染病史的患者发生双肾结石后排尿异常可能更明显。
泌尿系统感染相关症状
如果双肾结石引起尿路梗阻，尿液引流不畅，容易继发泌尿系统感染，此时患者可出现发热、寒战、腰痛加剧、尿液浑浊等症状。发热是由于感染引起身体的炎症反应，寒战是体温上升期的表现，腰痛加剧是因为感染导致肾脏周围组织炎症反应加重。不同年龄患者的感染表现有所不同，儿童感染时可能出现精神萎靡、食欲不振等非典型症状；老年患者感染后可能症状相对不典型，且更容易出现感染性休克等严重并发症。性别对感染症状的影响不大，但女性在妊娠期等特殊时期发生泌尿系统感染时，由于生理结构的特殊性和妊娠的影响，病情可能发展更快，需特别关注。生活方式中，不注意个人卫生、免疫力低下的人群更容易发生泌尿系统感染，有糖尿病等基础疾病的患者合并双肾结石时，发生泌尿系统感染的风险更高，且感染更难控制。
肾功能异常相关表现
双肾结石如果长期梗阻，可能影响肾功能。早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现尿量减少、水肿等表现。尿量减少是因为肾脏滤过功能受影响，水肿可能首先表现为眼睑、颜面等部位水肿，随后可发展为全身水肿。不同年龄患者的肾功能异常表现不同，儿童长期双肾结石导致肾功能异常可能影响生长发育；成年患者可能出现乏力、纳差等全身症状；老年患者肾功能异常时，可能加重基础疾病，如导致心功能不全等并发症。性别对肾功能异常的表现影响不大，但女性在围绝经期等特殊时期，肾功能可能相对不稳定，双肾结石对肾功能的影响可能更明显。生活方式中，长期大量摄入高嘌呤、高钙等食物的人群，结石形成风险高，更易出现肾功能异常；有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，双肾结石对肾功能的损害可能更为严重。
