泌尿系统相关病症可导致尿刺痛、尿不尽等症状,不同病症有不同病因及人群差异。膀胱炎女性因尿道短等更易患,诱因有性生活等;尿道炎分淋菌性和非淋菌性,性活跃青中年人高发;膀胱结石男性老年因前列腺增生等易继发,儿童与营养不良等有关;尿道结石男性因尿道特点易患;前列腺炎成年男性多发,青壮年风险高;肾盂肾炎女性发病率高于男性,儿童相对少见。
一、泌尿系统感染
1.膀胱炎
病因及机制:女性由于尿道短而直,更易发生膀胱炎,性生活、局部卫生不良等是常见诱因。细菌(如大肠埃希菌等)侵入膀胱,引发膀胱黏膜的炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱的感觉神经末梢受到刺激,出现尿刺痛症状;同时,炎症影响膀胱的正常功能,使膀胱不能正常储存尿液,出现尿不尽感。
人群差异:女性在性生活后若不注意清洗,更易患膀胱炎出现尿刺痛尿不尽;男性若有前列腺增生等基础疾病,也可能继发膀胱炎出现相应症状。儿童若不注意会阴部卫生,也可能发生膀胱炎,但相对较少见。
2.尿道炎
病因及机制:尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起,非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、支原体等感染所致。病原体感染尿道黏膜,引起尿道黏膜充血、水肿等炎症改变,刺激尿道产生尿刺痛,同时炎症导致尿道的顺应性改变,出现尿不尽。
人群差异:性活跃的青、中年人是尿道炎的高发人群,不同性别均可发病,男性和女性感染途径有所不同,女性更易因逆行感染患尿道炎。儿童尿道炎多因卫生不良等原因引起,但相对少见。
二、泌尿系统结石
1.膀胱结石
病因及机制:膀胱结石可分为原发性和继发性。原发性膀胱结石与营养不良等因素有关,继发性膀胱结石多继发于前列腺增生、尿道狭窄等。结石在膀胱内刺激膀胱黏膜,引起黏膜损伤、炎症反应,导致尿刺痛;同时,结石可能阻塞膀胱出口,影响尿液的排出,出现尿不尽。
人群差异:男性发病率相对较高,尤其是老年男性,因前列腺增生等原因易继发膀胱结石。儿童膀胱结石多与营养不良等因素相关。
2.尿道结石
病因及机制:尿道结石多来自肾、膀胱等部位的结石排至尿道后嵌顿所致。结石嵌顿在尿道内,刺激尿道黏膜,引起尿刺痛;同时,结石阻塞尿道,导致尿液排出不畅,出现尿不尽。
人群差异:男性尿道较长且有生理弯曲,更易发生尿道结石。儿童尿道结石相对少见,多因先天性尿道狭窄等原因引起。
三、其他情况
1.前列腺炎
病因及机制:前列腺炎分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染引起,慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫因素、盆底神经肌肉活动异常等有关。前列腺发生炎症时,会出现充血、水肿等改变,炎症刺激周围神经以及影响前列腺对尿液的控制功能,导致尿刺痛、尿不尽,还可能伴有尿频等症状。
人群差异:多见于成年男性,青壮年发病率较高。不同生活方式的男性,如长期久坐、酗酒、频繁性生活等,患前列腺炎的风险可能增加。
2.肾盂肾炎
病因及机制:肾盂肾炎多由细菌感染引起,上行感染是主要途径,细菌由尿道上行至膀胱、输尿管,进而侵犯肾盂。炎症累及肾盂及肾实质,引起肾脏的炎症反应,出现尿刺痛、尿不尽,同时可伴有发热、腰痛等症状。
人群差异:女性发病率高于男性,尤其是已婚女性、孕期女性等。儿童肾盂肾炎相对少见,但婴儿等特殊人群若不注意卫生等也可能患病。



