精索静脉曲张可致阴囊部位不适，有坠胀隐痛且可放射；影响生育，致精液质量异常、增加不育风险；还可致神经衰弱表现及阴囊外观异常，如可见曲张静脉团。
一、阴囊部位不适
1.坠胀感与隐痛
精索静脉曲张患者常见阴囊部位坠胀感，多在长时间站立、行走或劳累后加重。这是因为站立时，精索静脉内血液回流阻力增大，静脉丛淤血扩张，刺激精索内的神经末梢。例如，有研究发现，约60%-80%的精索静脉曲张患者会出现阴囊坠胀隐痛的症状，这种不适在平卧休息后可缓解。对于男性患者，尤其是从事长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，更易出现这种情况，因为长时间站立会进一步影响精索静脉的血液回流，加重静脉淤血状态。
2.疼痛放射
疼痛还可能放射至下腹部、腹股沟区等部位。当精索静脉淤血肿胀时，会刺激周围的神经，疼痛信号可通过神经传导放射到邻近区域。比如，疼痛可放射至下腹部，导致下腹部也出现隐痛不适；放射至腹股沟区时，腹股沟区会有类似坠胀或隐痛的感觉。不同年龄的患者，疼痛放射的表现可能有所不同，青少年患者可能对疼痛的定位不如成年患者准确，但也会出现相应区域的牵涉痛。
二、生育相关症状
1.精液质量异常
精索静脉曲张可影响男性生育能力，主要表现为精液质量异常。研究表明，患有精索静脉曲张的男性中，约40%-80%存在精液参数异常，如精子密度降低、精子活力下降、畸形精子率增加等。这是因为精索静脉回流不畅，睾丸局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，影响了睾丸的生精功能和精子的成熟过程。对于育龄男性患者，尤其是有生育计划但长期未孕的人群，需要考虑精索静脉曲张导致精液质量异常的可能。不同年龄阶段的男性，精索静脉曲张对生育的影响程度可能不同，一般来说，青壮年男性生殖系统处于活跃阶段，精索静脉曲张对生育的影响相对更为明显。
2.不育
由于精液质量异常，精索静脉曲张患者发生不育的风险增加。据统计，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，约占男性不育症的15%-40%。对于有生育需求的男性患者，若存在精索静脉曲张且伴有不育情况，需要进一步评估精索静脉曲张的严重程度，并考虑相应的治疗措施。在儿童及青少年中，虽然精索静脉曲张导致不育的情况相对较少，但如果存在较严重的精索静脉曲张，也可能对未来的生育功能产生潜在影响，需要密切关注其病情发展。
三、其他症状
1.神经衰弱表现
部分患者还可能出现神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致的内分泌功能紊乱、局部血液循环障碍引起的身体整体机能失调有关。不同性别虽然主要患者是男性，但如果女性出现类似情况（极为罕见），也可能有类似表现，但总体而言男性患者更常见此类症状。对于成年男性患者，若出现不明原因的头痛、乏力等神经衰弱表现，且排除其他常见病因后，应考虑精索静脉曲张的可能。
2.阴囊外观异常
严重的精索静脉曲张可使阴囊表面可见曲张的静脉团，外观上阴囊皮肤表面有蚯蚓状或团块状的迂曲血管。通过视诊即可发现，这在站立时更为明显，平卧后曲张静脉可能有所减轻但不会完全消失。对于患者自身或其家属观察到阴囊外观有异常血管团时，应及时就医检查，以确定是否为精索静脉曲张。不同年龄的患者，阴囊外观异常的表现可能在程度上有所差异，青少年患者的阴囊皮肤相对较薄，曲张静脉可能更容易被发现。
