右肾结石有疼痛、血尿、恶心呕吐等症状，疼痛与结石大小、位置、并发感染相关，小结石、肾盂输尿管连接处结石、合并感染时疼痛更明显或加剧，血尿因结石损伤黏膜，恶心呕吐因尿路梗阻致胃肠道反应。
肾区疼痛：多表现为腰部或上腹部隐痛或钝痛，这是由于结石在肾盂或肾盏内移动，刺激肾盂黏膜或引起肾盂梗阻导致。例如，当结石较小在肾盂内活动时，可引起肾脏包膜受牵拉而产生隐痛。对于儿童患者，由于表述能力有限，可能表现为哭闹不安等异常行为；女性患者在疼痛时可能因身体特点对疼痛的感知和反应与男性有一定差异，但本质是结石刺激引起的肾区不适。
肾绞痛：是右肾结石常见且典型的严重症状，多在结石活动并引起输尿管梗阻时发生。疼痛突然发作，呈剧烈的刀割样，常位于腰部或上腹部，并可向下腹部、腹股沟、股内侧放射。疼痛发作时患者常辗转不安，面色苍白，冷汗淋漓。肾绞痛的发生机制是结石引起输尿管平滑肌痉挛性收缩，导致肾盂内压力急剧升高。在老年患者中，由于机体反应性可能相对较弱，肾绞痛的表现可能不如年轻人典型，但同样需要重视。
血尿：多数患者会出现镜下血尿，少数患者可见肉眼血尿。血尿的产生是因为结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜毛细血管破裂出血。例如，结石摩擦肾盂黏膜，使局部血管破裂，红细胞进入尿液中。儿童患者血尿可能表现为尿液颜色异常，但由于儿童对尿液观察不敏感，可能需要通过尿常规检查发现；对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，合并右肾结石时出现血尿需要考虑结石对尿路黏膜的损伤以及可能存在的感染等因素。
恶心、呕吐：当右肾结石引起输尿管梗阻时，可反射性引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。这是因为尿路梗阻导致肾盂内压力升高，通过神经反射影响胃肠道功能。比如，肾盂内压力升高刺激内脏神经，传导至中枢神经系统，进而引起胃肠道的恶心、呕吐反应。在女性患者妊娠期间合并右肾结石时，由于妊娠子宫的影响，胃肠道反应可能会更加明显，需要谨慎处理，避免因错误用药等对胎儿造成影响。
右肾结石疼痛的相关因素
结石大小：较小的结石在肾盂或输尿管内活动度较大，更容易刺激尿路黏膜，引起疼痛。而较大的结石相对固定，疼痛可能相对较持续但程度可能相对较轻。例如，直径小于0.5cm的结石比直径大于1cm的结石更易引起剧烈的肾绞痛，因为小结石更容易导致输尿管的梗阻和痉挛。对于儿童患者，小结石引起的疼痛可能更频繁，因为儿童的尿路相对狭窄，小结石也容易造成梗阻。
结石位置：右肾结石如果位于肾盂输尿管连接处，更容易引起梗阻和较剧烈的疼痛，因为此处是输尿管较狭窄的部位之一。结石在肾盂内的不同位置，对肾盂黏膜的刺激程度不同，也会导致疼痛程度和性质有所差异。对于老年患者，由于尿路可能存在一定程度的解剖结构改变，结石位置对疼痛的影响可能与年轻患者不同，需要综合评估。
并发感染：右肾结石合并感染时，炎症刺激会加重疼痛。感染可导致尿路黏膜充血、水肿，进一步增加结石对黏膜的刺激，使疼痛加剧。例如，结石引起尿路梗阻，尿液引流不畅，容易滋生细菌，引发感染，此时患者除了有结石相关的疼痛外，还会伴有发热、寒战等感染症状，疼痛会更加复杂和严重。在糖尿病患者合并右肾结石并发感染时，由于糖尿病患者抵抗力相对较低，感染更容易扩散，疼痛可能更难控制，需要积极控制血糖并处理结石。
