肺部感染症状多样,呼吸系统症状有咳嗽(不同病原体咳嗽特点异,如细菌感染可咳脓性痰等)、咳痰(性状因病原体不同,儿童咳痰可能不明显)、呼吸困难(严重时表现多样,婴幼儿有特殊表现);全身症状包括发热(细菌感染多高热,病毒感染发热程度不一,老年人及儿童发热有特点)、乏力(机体应激等致活动耐力下降)、寒战(部分患者发热前出现);其他症状有胸痛(累及胸膜时出现,不同人群表现不同)、胃肠道症状(部分患者出现,儿童较常见),出现相关症状应及时就医检查治疗。
咳嗽:是肺部感染常见的症状之一,可为干咳,也可为伴有咳痰的咳嗽。例如细菌性肺炎患者,常可咳出脓性痰;病毒性肺炎初期多为干咳,后期可能会有少量痰液。不同病原体引起的肺部感染咳嗽特点可能有所差异,一般来说,细菌感染导致的咳嗽,痰液性状相对更具特征性,如肺炎链球菌感染可能咳出铁锈色痰。
咳痰:痰液的性状因感染病原体不同而有差异。病毒性肺部感染初期多为白色黏液痰;肺炎克雷伯杆菌感染时,痰液可呈砖红色胶冻样;铜绿假单胞菌感染时,痰液常为绿色脓性痰。儿童肺部感染时,由于儿童咳嗽反射较弱,咳痰可能不明显,但可表现为口周发青、呼吸急促时伴有痰液在气道内的咕噜声等。
呼吸困难:严重的肺部感染可影响肺的通气和换气功能,导致患者出现呼吸困难。表现为呼吸频率加快、呼吸浅快、鼻翼扇动等。在婴幼儿中,可能会出现点头呼吸等特殊的呼吸困难表现。例如重症肺炎患儿,可出现明显的呼吸困难,甚至导致血氧饱和度下降。
全身症状
发热:肺部感染常伴有发热症状,体温可高可低。细菌感染引起的肺部感染多为高热,体温可达到39℃甚至更高,且体温波动相对较小;病毒感染引起的肺部感染发热程度不一,可为低热至高热。老年人由于机体抵抗力相对较弱,肺部感染时发热可能不典型,可表现为低热甚至不发热。儿童肺部感染发热时,需要密切关注体温变化,因为儿童神经系统发育不完善,高热容易引起惊厥。
乏力:患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力下降。这是因为肺部感染时,机体处于应激状态,能量消耗增加,同时感染引起的毒素等物质影响机体的代谢和功能,导致患者出现乏力症状。无论是成年人还是儿童、老年人,肺部感染时都可能出现乏力表现,只是不同人群乏力的程度可能有所不同。
寒战:部分患者在发热前可出现寒战,这是由于病原体感染后,机体的免疫反应导致体温调节中枢紊乱,引起骨骼肌不自主收缩而产生寒战。例如大叶性肺炎患者,在高热前常先有寒战。
其他症状
胸痛:当肺部感染累及胸膜时,可引起胸痛,疼痛性质可为刺痛、隐痛或胀痛等。咳嗽或深呼吸时胸痛可加重。不同患者胸痛的程度有所差异,老年人肺部感染累及胸膜时,胸痛可能不典型,容易被忽视。儿童由于表述能力有限,可能会用哭闹等方式表达胸部不适。
胃肠道症状:部分肺部感染患者可出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。这是因为肺部感染时,病原体产生的毒素或炎症因子可影响胃肠道的功能。在儿童肺部感染中,胃肠道症状相对较为常见,可能会导致儿童营养摄入不足,影响病情恢复。
肺部感染的症状因感染的病原体、感染的严重程度以及患者的个体差异(如年龄、基础健康状况等)而有所不同。如果出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如胸部X线或CT检查、血常规、痰培养等,以明确诊断并进行相应的治疗。



