尿潴留的原因包括机械性梗阻（如尿道狭窄、膀胱颈部梗阻、尿道结石或异物等）、动力性梗阻（如神经源性因素、药物因素、低血钾等电解质紊乱、精神心理因素等）及其他因素（如妊娠、术后等）。
一、机械性梗阻
1.尿道狭窄
多见于男性，常因尿道外伤、感染后瘢痕形成，或尿道结石、肿瘤等导致尿道管腔变窄，尿液排出受阻。例如，尿道外伤后未得到妥善修复，局部纤维组织增生可造成长期尿道狭窄，影响尿液正常通过尿道排出，引发尿潴留。
老年男性前列腺增生也是导致尿道狭窄的常见原因之一，增生的前列腺组织挤压尿道，使尿道内径减小，尿液排出阻力增加。
2.膀胱颈部梗阻
常见于前列腺增生，增大的前列腺向膀胱颈部突入，阻塞膀胱出口，使尿液从膀胱排出到尿道的通路受阻。此外，膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱内血块等也可阻塞膀胱颈部，导致尿潴留。比如膀胱内较大的结石堵塞膀胱颈部，阻止尿液顺利流出。
3.尿道结石或异物
尿道内的结石可直接堵塞尿道，阻碍尿液排出。例如尿道中不慎进入异物，如小玩具、竹签等，也会造成尿道梗阻，引起尿潴留。儿童误将小物件放入尿道是常见原因之一，由于儿童尿道相对较细，异物更容易阻塞尿道。
二、动力性梗阻
1.神经源性因素
中枢神经系统病变：如脑出血、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓损伤等，可影响控制膀胱排尿的神经传导通路。例如脊髓损伤患者，损伤平面以下的神经传导受阻，膀胱逼尿肌失去神经支配，导致逼尿肌收缩无力，尿液无法正常排出。脑血管意外患者若病变累及控制排尿的脑区，也可能出现排尿功能障碍，引发尿潴留。
外周神经系统病变：糖尿病性神经病变是常见的外周神经病变原因，长期糖尿病可导致神经纤维变性、坏死，影响膀胱的神经支配，使膀胱逼尿肌收缩功能异常，引起尿潴留。此外，盆腔手术损伤支配膀胱的神经，也可能导致动力性梗阻。
2.药物因素
某些药物可引起尿潴留，如抗胆碱能药物（如阿托品、溴丙胺太林等），这类药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩，使膀胱逼尿肌松弛，导致排尿困难。镇静催眠药物也可能对中枢神经系统产生抑制作用，影响排尿反射的正常传导，从而引发尿潴留。老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用这类药物时更容易出现尿潴留的不良反应。
3.低血钾等电解质紊乱
严重低血钾时，可影响肌肉的兴奋性，包括膀胱逼尿肌的兴奋性。当血钾浓度过低时，膀胱逼尿肌收缩无力，导致尿液潴留。例如长期腹泻、呕吐或应用排钾利尿剂等情况，可引起钾离子丢失过多，导致低血钾，进而引发尿潴留症状。
4.精神心理因素
突然的精神紧张、焦虑、恐惧等情绪变化可能导致排尿反射障碍，引起尿潴留。例如有些人在陌生环境中或面临重要事件时，可能出现排尿困难的情况。儿童在受到惊吓或处于陌生的医疗环境中时，也可能因为精神因素出现尿潴留。
三、其他因素
1.妊娠
妊娠晚期增大的子宫压迫膀胱，使膀胱的容量减小，同时也可能影响膀胱的正常排尿功能，导致孕妇出现尿潴留。尤其是在分娩前，胎头入盆进一步压迫膀胱，增加了尿潴留的发生风险。
2.术后
腹部或盆腔手术后，患者由于伤口疼痛不敢用力排尿，导致膀胱逼尿肌收缩无力；同时，手术过程中对盆腔神经的刺激或组织损伤也可能影响排尿反射机制，容易引发尿潴留。例如前列腺手术后的患者，由于手术创伤及局部水肿等原因，常出现排尿困难甚至尿潴留。
