卡氏肺孢子菌肺炎ct表现有哪些

来源:民福康

卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)在不同人群表现有差异,儿童及免疫功能低下人群需关注,其CT表现有磨玻璃影(常见,免疫低下患者早期多为此表现,无明显性别差异,不同年龄段儿童病情进展影响其分布程度)、网格影(慢性期或迁延不愈时常见,反映肺组织间质改变,儿童病程长可出现,性别影响不显著,儿童肺组织修复能力与成人不同影响演变速度)、实变影(病情重时常见,如艾滋病患者PCP严重时可现双肺大片实变影,性别影响不大,不同性别儿童基础健康状况间接影响病情发展及实变影表现)、肺门及纵隔淋巴结肿大(部分患者出现,与免疫反应有关,需鉴别,儿童出现要考虑免疫功能等,无明显性别差异,儿童淋巴结反应性与成人不同)、胸腔积液(少数患者出现,与炎症累及胸膜有关,儿童和成人均可能出现,性别影响不大,不同年龄患者胸腔积液量等不同,儿童胸腔积液吸收及对呼吸功能影响与成人有差异)。

磨玻璃影

表现及意义:较为常见,呈边界不清的云雾状密度增高影,肺内透亮度降低。这是因为肺泡内充满炎性渗出物等,影响了肺组织的透光性。在免疫功能低下患者中,如艾滋病患者合并PCP时,早期往往以双肺弥漫性磨玻璃影为主要表现,提示肺泡间质和肺泡内有炎症细胞浸润、渗出等病理改变。

与年龄性别关系:儿童患者中也可出现磨玻璃影,一般无明显性别差异,但不同年龄段儿童的病情进展可能因自身免疫等因素影响磨玻璃影的分布和程度。

网格影

表现及意义:表现为肺内出现网格状的影像,是由于肺泡间隔增厚、纤维化等原因导致。在PCP的慢性期或病情迁延不愈时较为常见,反映了肺组织间质的改变,提示肺泡壁的炎症修复过程中纤维组织增生等情况。例如,一些免疫功能长期低下的患者,病情反复,CT上可逐渐出现网格影。

与年龄性别关系:对于儿童,若PCP病程较长,也可能出现网格影,性别因素对其出现网格影的影响不显著,但儿童的肺组织修复能力与成人不同,可能影响网格影的演变速度。

实变影

表现及意义:肺组织出现密度增高的实变影,可呈大片状或斑片状。这是因为肺泡内充满了大量的炎性渗出物、病原体等,肺组织发生实变。在病情较重的PCP患者中较为常见,如艾滋病患者PCP病情严重时,可出现双肺大片实变影,严重影响肺的通气和换气功能。

与年龄性别关系:儿童患者出现实变影时,由于儿童的肺组织结构特点,病情变化可能较快,性别对实变影出现的影响不大,但不同性别儿童的基础健康状况等可能间接影响PCP的病情发展和实变影的表现。

肺门及纵隔淋巴结肿大

表现及意义:部分PCP患者可出现肺门及纵隔淋巴结肿大,这可能与机体的免疫反应有关。淋巴结肿大提示机体对病原体的免疫应答较为强烈,但需要与其他引起淋巴结肿大的疾病相鉴别。

与年龄性别关系:儿童患者出现肺门及纵隔淋巴结肿大时,要考虑其免疫功能状态等因素,一般无明显性别差异,但儿童的淋巴结反应性可能与成人不同,需要结合临床其他表现综合判断。

胸腔积液

表现及意义:少数PCP患者可出现胸腔积液,表现为胸腔内的液性密度影。胸腔积液的出现可能与炎症累及胸膜有关,提示炎症反应较为广泛。

与年龄性别关系:在儿童和成人PCP患者中均可能出现胸腔积液,性别因素对胸腔积液的出现影响不大,但不同年龄患者的胸腔积液量等可能有所不同,儿童胸腔积液的吸收和对呼吸功能的影响可能与成人有差异。

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肺孢子菌肺炎
肺孢子菌肺炎是指耶氏肺孢子菌感染肺部引起的呼吸系统疾病。
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心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
孩子反复得肺炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孩子反复得肺炎需要根据其感染类型进行治疗,细菌性肺炎患者需要使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾来治疗,支原体肺炎患者可以用阿奇霉素或者红霉素来治疗,如果存在金黄色葡萄球菌感染的现象,可以用苯唑西林、氯唑西林来治疗。肺炎发病期间如果存在高热的现象,可以服用布洛芬或者乙酰氨基酚等药物来降温。反复得肺炎的
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别主要是以下几点:1、从症状来说,普通肺炎病人比较多见的是高热、咳嗽、咳痰,可能有胸痛等表现。相比较而言,新型冠状病毒感染以发热(多为低热)、干咳、乏力为主要症状,少有咳痰、胸痛等表现,更多见逐渐表现出胸闷、呼吸不畅,甚至呼吸困难,血氧饱和度下降。2、很重要的鉴别点是患
肺孢子菌肺炎ct表现?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺孢子菌肺炎是由卡氏肺孢子虫感染造成的肺间质肺炎。肺孢子菌肺炎Ct表现主要有:弥漫性肺间质炎症,可以是局限性的,也可以是弥漫性的,多数病变是在肺门,并由肺门向外扩散。可以给磺胺治疗。
肺炎和感冒的症状区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
感冒和肺炎均为呼吸道感染疾病,其发病部位不同,症状也有所不同。肺炎是一种急性下呼吸道感染,症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、胸痛、气短、气短、高热、寒战等。感冒是一种急性上呼吸道感染,其症状是头痛、头晕、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适、咽痛等呼吸道症状。尽管两者都有咳嗽的症状,但由于肺炎感染的部位
什么是间质性肺炎
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
间质性肺炎是因为肺间质表现出了纤维化,或者肺泡发炎等造成的,急性间质性肺炎的致死率非常高。表现出这种疾病时,病人会有干咳,呼吸困难,气喘,心慌,发烧,紫绀等表现。如果大量吸入无机粉尘,有机粉尘,微生物感染,药物影响,患有肺水肿,吸入过量的氧气、二氧化硫、汞蒸气等都会诱发这种疾病的表现出。
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
如何治疗小儿支原体肺炎
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支原体肺炎治疗方法如下:第一、对症治疗。如果患儿高热体温在38.5℃以,此时可以进行物理降温治疗,若体温在38.5℃以上,便需要及时应用退热药进行治疗。第二、药物治疗。首选大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等,其中阿奇霉素疗效最好,且安全性也高。第三、当患儿出现呼吸困难、梗阻等症状时,还应及时给其进行吸氧治疗,同时还需要
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
新冠肺炎通过什么传播
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者是传染源,在潜伏期具有传染性。在发病后五天内传染性较强,呼吸道飞沫和患者密切接触是主要的传播途径,如接触被病毒污染的物品也可造成感染。在患者和无症状感染者的粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,形成带有病毒的气溶胶,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下,也存在传染的可能。
新冠肺炎和感冒有什么症状不同
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者以鼻塞、流涕、咽疼、结膜炎、肌肉疼痛和腹泻等症状为首发症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。胸部CT表现为多发小斑片影,间质性改变,发展成双肺多发磨玻璃影,严重者可出现肺实变。感冒主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干咽痒等症状,一般不会出现呼吸困难
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