牙龈红肿化脓多由牙周疾病或智齿冠周炎等引起，需先明确病因，一般处理包括保持口腔清洁和调整饮食，医疗干预有局部治疗（龈上洁治、龈下刮治、切开引流）和针对病因的特殊治疗（智齿冠周炎的冠周龈瓣切除或拔牙），儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群有各自注意事项，要及时采取合适措施处理以促牙龈恢复健康。
一、明确病因
牙龈红肿化脓通常是由牙周炎、牙龈炎等牙周疾病引起，也可能是智齿冠周炎等导致。不同病因有其相应特点，比如牙周炎多与口腔卫生不良，菌斑、牙石堆积有关，患者可能有长期吸烟、患有糖尿病等病史；智齿冠周炎常发生于智齿萌出不全或阻生时，常见于18-25岁的青年人群。
二、一般处理措施
1.保持口腔清洁
刷牙：使用软毛牙刷，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，有效清除牙齿表面及牙龈沟内的食物残渣、菌斑等。对于儿童，家长要协助其正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，培养良好的刷牙习惯。
漱口：使用含氯己定等抗菌成分的漱口水，每天漱口3-4次，可抑制口腔内细菌生长，减轻牙龈红肿化脓症状。但儿童应避免使用含酒精的漱口水，可选择儿童专用的温和漱口水。
2.调整饮食
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，这些食物会刺激牙龈，加重红肿化脓情况。增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、草莓、西兰花等，维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力，促进牙龈恢复。
三、医疗干预方法
1.局部治疗
龈上洁治和龈下刮治：如果是牙周炎、牙龈炎引起，医生会进行龈上洁治去除龈上牙石，龈下刮治清除龈下牙石及菌斑，这是治疗牙周疾病导致牙龈红肿化脓的基础治疗方法。对于儿童患者，操作时要更加轻柔，安抚儿童情绪，避免造成不必要的心理创伤。
切开引流：当牙龈化脓形成脓肿时，医生会进行切开引流，排出脓液，缓解疼痛和肿胀。切开引流后要注意保持引流通畅，定期换药。
2.针对病因的特殊治疗
智齿冠周炎：如果是智齿冠周炎，在急性期过后，对于有保留价值的智齿，可进行冠周龈瓣切除术；对于无保留价值的智齿，待炎症控制后拔除智齿。儿童患者若智齿冠周炎，要考虑其生长发育情况，谨慎选择治疗方案，必要时在医生指导下使用安全的抗菌药物辅助治疗，但要避免影响儿童牙齿正常发育。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童牙龈红肿化脓时，家长要特别注意其口腔卫生维护的依从性，因为儿童可能难以自觉保持良好的口腔清洁。同时，儿童用药需谨慎，避免使用不适合儿童的药物，若需要使用抗菌药物，应选择儿童专用剂型，并严格遵循医生的建议。
2.孕妇
孕妇牙龈红肿化脓时，要注意治疗的时机和药物选择。在孕期前3个月和后3个月，尽量避免进行复杂的有创口腔治疗，以免引起流产或早产。可先通过保持口腔清洁等一般措施缓解症状，待孕期相对稳定期再进行必要的治疗。治疗时要向医生说明怀孕情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。
3.糖尿病患者
糖尿病患者本身血糖控制不佳时，牙龈红肿化脓等口腔感染情况更易发生，且不易愈合。这类患者要积极控制血糖，将血糖控制在相对稳定的范围内，同时配合口腔局部治疗，加强口腔清洁，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，加重牙龈炎症。
牙龈红肿化脓需要及时采取合适的措施处理，根据不同病因和人群特点选择相应的治疗和护理方法，以促进牙龈恢复健康。
