干燥性龟头炎是少见的累及男性龟头和包皮的慢性炎症性疾病，病因有局部刺激因素和免疫因素，临床表现有龟头外观、包皮改变及相应症状，通过体格检查和病理检查诊断，治疗有一般、药物、手术治疗，儿童和成人有不同注意事项。
病因
局部刺激因素：包皮过长、包茎导致局部卫生状况差，包皮垢长期刺激可能是重要诱因。有研究表明，包皮垢中的化学物质可引起局部的免疫反应和炎症反应，进而逐渐损伤龟头和包皮的组织。例如，包皮过长者若不注意清洗，包皮垢积聚，长期刺激下易引发干燥性龟头炎。
免疫因素：该病可能与自身免疫有关。自身免疫系统错误地攻击龟头和包皮的组织，导致组织出现慢性炎症性改变。比如，患者体内可能存在针对龟头包皮组织的自身抗体，引发免疫炎症反应，使得局部组织逐渐发生纤维化等病理改变。
临床表现
龟头外观改变：早期龟头可能出现轻度潮红，随着病情进展，龟头皮肤会变得干燥、肥厚，失去正常的弹性，颜色可呈灰白色或象牙色。有的患者龟头表面可出现皲裂、脱屑等表现。例如，患者会发现龟头皮肤不再光滑，有粗糙感，且有细微的裂纹。
包皮改变：包皮也可受累，包皮可出现硬化性改变，包皮口可能变得狭窄，影响包皮的翻转。部分患者会出现排尿不畅等症状，因为包皮口狭窄可能阻碍尿液排出。
症状特点：患者常伴有不同程度的瘙痒感或疼痛感，尤其在局部受到刺激后，如摩擦、清洗时，症状可能加重。
诊断
体格检查：医生会仔细检查龟头和包皮的外观，观察是否有干燥、肥厚、皲裂、脱屑等典型表现。同时会检查包皮口情况，判断是否存在狭窄等问题。
病理检查：病理活检是确诊干燥性龟头炎的重要手段。通过取病变部位的组织进行病理切片检查，可看到表皮萎缩，真皮浅层有淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润，晚期可有纤维化等改变，以此明确诊断。
治疗
一般治疗：对于包皮过长或包茎患者，保持局部清洁卫生是基础。建议患者经常清洗包皮和龟头，清除包皮垢，减少局部刺激。例如，每天用温水轻柔清洗，避免使用刺激性强的清洁剂。
药物治疗：可局部使用糖皮质激素类药物等，但需在医生指导下使用。不过要注意，儿童患者使用需谨慎，因为儿童皮肤薄嫩，药物吸收等情况与成人不同，应优先考虑温和的非药物干预措施，如保持局部清洁等。对于有感染迹象的患者，可能会使用抗生素等药物，但具体用药需根据病情由医生判断。
手术治疗：如果患者存在严重的包皮过长或包茎，且病情反复，可能需要考虑包皮环切术。但对于儿童患者，手术时机的选择要谨慎，需综合评估病情后再做决定，要充分考虑儿童的生长发育等因素，以患者舒适度为标准，优先考虑非手术的保守治疗措施，除非病情严重影响到正常生活时才考虑手术。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患干燥性龟头炎相对较少见，但一旦发生，由于儿童的皮肤和生理特点与成人不同，在处理上更要谨慎。家长要注意保持儿童生殖器局部的清洁，避免过度刺激。由于儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，使用药物时需严格遵循医生的建议，尽量选择对儿童刺激性小的治疗方法，优先采取非药物的局部清洁等保守措施。
成人：成人患者要注意保持良好的生活习惯，如规律清洗生殖器，保持局部干燥清洁。在治疗过程中要严格按照医生的要求进行，按时复诊，观察病情变化。如果需要手术治疗，要充分了解手术的风险和收益，在医生的指导下做好术前准备和术后护理。
