强直性脊柱炎可从遗传、环境、生活方式及其他方面进行预防。有家族史者应定期检查；避免寒冷潮湿环境，注意饮食卫生预防感染；适度运动锻炼并保持正确姿势；高危人群定期体检，可检测HLA-B27等指标。
一、遗传因素相关预防
强直性脊柱炎具有一定遗传倾向，对于有强直性脊柱炎家族史的人群，需密切关注自身身体状况。这类人群应定期进行身体检查，尤其是骶髂关节及脊柱相关检查，以便早期发现潜在问题。例如，定期进行影像学检查（如X线、CT等）观察骶髂关节结构等情况，因为遗传因素决定了个体有较高的患病风险基础，通过早期监测能争取更早干预时机。
二、环境因素相关预防
1.寒冷、潮湿环境避免
长期处于寒冷、潮湿环境易诱发强直性脊柱炎。对于不同年龄、性别的人群都应注意。比如在寒冷季节，男性和女性都要注意增添衣物保暖，避免长时间待在潮湿的环境中，像地下室等潮湿场所应尽量少去。因为寒冷潮湿环境会影响身体血液循环，导致关节周围血管收缩等，可能引发炎症反应，增加患病风险。
对于儿童来说，更要注意保暖和居住环境的干燥，儿童免疫系统相对不完善，寒冷潮湿环境对其关节等影响更大，应保证儿童居住房间的温度适宜、干燥，减少在寒冷潮湿户外环境的暴露时间。
2.感染因素预防
某些感染可能与强直性脊柱炎发病相关，如肠道感染等。要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，防止肠道感染。无论是年轻人还是老年人，都应养成良好的饮食习惯，饭前便后洗手，不吃变质食物。例如，外出就餐时选择卫生条件好的餐厅，避免因食用被细菌、病毒污染的食物而引发肠道感染，进而降低因感染诱发强直性脊柱炎的可能性。
三、生活方式相关预防
1.适度运动锻炼
适度的运动锻炼有助于维持关节的灵活性和肌肉力量，对预防强直性脊柱炎有重要意义。对于不同年龄人群运动方式有所不同。年轻人可选择游泳、慢跑、打篮球等运动。游泳是非常适合强直性脊柱炎预防的运动，因为在水中身体处于不负重状态，同时又能锻炼全身肌肉和关节，尤其是对脊柱和骶髂关节的活动有很好的促进作用；慢跑能增强心肺功能，同时也对下肢关节和脊柱有一定锻炼作用，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。老年人可选择散步、太极拳等运动，散步能促进血液循环，太极拳动作缓慢柔和，有助于关节的活动和身体柔韧性的保持。女性在运动时要注意运动项目的选择和强度控制，避免因运动不当造成关节损伤等问题。
运动锻炼要坚持长期进行，形成良好的生活习惯，通过运动增强身体免疫力和关节功能，从而降低强直性脊柱炎的发病风险。
2.保持正确姿势
无论坐、立、行都要保持正确姿势。在工作学习中，年轻人长时间伏案工作时要注意保持脊柱正直，避免弯腰驼背；儿童在学习写字等活动时，家长要提醒其保持正确坐姿，防止脊柱发育异常等情况，长期不良姿势会影响脊柱正常生理曲度，增加脊柱关节病变风险，正确姿势有助于维持脊柱正常力学结构，预防强直性脊柱炎相关的脊柱病变。
四、其他方面预防
定期进行健康体检，对于有高危因素的人群，如家族中有强直性脊柱炎患者、长期处于不利环境因素中的人群等，除了上述检查外，还可进行血液相关指标检测，如人类白细胞抗原B27（HLA-B27）检测等，虽然HLA-B27阳性不一定就会患强直性脊柱炎，但它是一个重要的风险提示指标，通过定期体检能更早发现异常情况，采取相应预防措施。
