手风湿性关节炎会引发疼痛、肿胀、晨僵、关节畸形和功能障碍等症状,疼痛多为对称性且活动后加重、休息可缓解;关节肿胀因炎症致滑膜增生等;晨僵晨起明显活动后缓解;病情迁延可致关节畸形;多种症状综合致手部功能障碍影响生活工作,不同年龄、性别患者表现及影响有差异,未规范治疗者相关症状更严重。
一、疼痛
手风湿性关节炎患者常出现手部关节疼痛,多为对称性,可累及多个手指关节,如掌指关节、近端指间关节等。疼痛程度可轻可重,活动后可能加重,休息后有所缓解。例如,患者在进行抓握、伸展手指等动作时,会明显感觉到关节部位的疼痛,这是因为炎症刺激了关节周围的神经末梢。不同年龄的患者对疼痛的感知和表现可能有所不同,儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹、不愿使用患病手部;成年患者则能较明确地指出疼痛的关节位置及程度。
二、肿胀
关节肿胀也是手风湿性关节炎常见症状之一。由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等,使得手部关节出现肿胀,外观上可见关节部位变粗、饱满。肿胀的关节皮肤温度可能会升高,这是炎症反应的表现。对于不同性别患者,肿胀的发生和表现并无明显性别差异,但在生活方式方面,长期从事手部频繁劳动的人群,如手工劳动者等,手部关节更容易出现肿胀,因为过度使用关节会加重炎症反应,导致肿胀加重。有手风湿性关节炎病史的患者,在病情活动期肿胀可能会更明显。
三、晨僵
多数手风湿性关节炎患者会出现晨僵现象,即早晨起床后手指关节僵硬、活动不灵活,一般持续数分钟至数小时不等,活动后症状可逐渐缓解。晨僵是由于夜间休息时关节局部炎症介质积聚,加上关节周围组织的水肿等因素,导致早晨起床时关节僵硬。年龄较小的患者晨僵表现可能相对不典型,但随着病情发展也会逐渐出现;女性患者在月经周期等特殊时期,晨僵可能会有一定程度的加重,这与体内激素变化等因素有关;有手风湿性关节炎病史且病情控制不佳的患者,晨僵往往更为严重且持续时间更长。
四、关节畸形
病情迁延不愈的手风湿性关节炎患者可能会出现关节畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。例如,手指向小指一侧偏移,影响手部的正常功能和外观。关节畸形的发生是由于长期的炎症破坏了关节软骨、骨骼、韧带等结构,导致关节的正常结构被破坏,从而出现畸形。不同年龄患者发生关节畸形的时间和程度可能不同,儿童患者如果病情未能得到有效控制,关节畸形出现的时间可能相对较早;成年患者则根据病情发展速度和治疗情况,畸形出现的时间和严重程度各异;女性患者在激素水平等因素影响下,病情进展速度可能与男性有所不同,进而影响关节畸形的发生情况;有手风湿性关节炎病史且未规范治疗的患者,关节畸形发生的概率和严重程度都会增加。
五、功能障碍
由于疼痛、肿胀、晨僵和畸形等症状的综合影响,手风湿性关节炎患者会出现不同程度的手部功能障碍。患者可能无法完成正常的抓握、持物、书写等动作,严重影响日常生活和工作。例如,无法正常拿起筷子吃饭、握住笔写字等。不同年龄患者的功能障碍对生活的影响程度不同,儿童患者可能会影响其学习和玩耍;成年患者则会影响其职业活动和日常生活自理能力;女性患者在家庭和工作中的双重角色可能会使其功能障碍带来更明显的不便;有手风湿性关节炎病史且病情较重的患者,功能障碍会非常严重,甚至需要他人协助完成基本的手部活动。



