反流性咽喉炎是胃内容物反流至咽喉致黏膜损伤的疾病，有咽喉异物感、声音嘶哑等症状，可通过病史采集、喉镜、24小时食管pH监测诊断，生活方式调整包括饮食和体位调整，还可药物治疗，儿童和老年患者有不同注意事项。
一、反流性咽喉炎是什么
反流性咽喉炎是由于胃内容物反流至咽喉部，刺激损伤咽喉黏膜并引起一系列症状的疾病。胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶等，反流至咽喉后，可导致咽喉部黏膜炎症、水肿等改变。其发病机制主要是下食管括约肌功能障碍，使得胃内容物容易反流。例如，一些患有食管裂孔疝的患者，更容易出现反流性咽喉炎，因为食管裂孔疝会破坏下食管括约肌的正常结构和功能，增加反流的风险。
二、反流性咽喉炎的症状表现
1.咽喉部异物感：患者常感觉咽喉部有东西卡住，咳不出又咽不下，这是比较常见的症状之一。这种异物感可能会在进食后或平卧时加重。
2.声音嘶哑：由于反流物刺激声带，导致声带水肿等，从而引起声音嘶哑，严重时可能会影响发声，导致说话费力。
3.咽喉疼痛：咽喉部黏膜受到反流物刺激后会出现炎症，引起疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微疼痛，有的则较为明显。
4.咳嗽：反流物刺激咽喉部可引起咳嗽，这种咳嗽往往在夜间较为明显，有的患者可能被误认为是支气管炎等疾病而进行不当治疗。
三、反流性咽喉炎的诊断方法
1.病史采集：医生会详细询问患者的症状出现时间、频率、相关诱因等，比如是否在进食特定食物后症状加重，是否有夜间平卧后症状明显等情况。
2.喉镜检查：通过喉镜可以直接观察咽喉部黏膜的情况，能发现咽喉部黏膜充血、水肿、声带充血等反流性咽喉炎的典型表现。
3.24小时食管pH监测：这是诊断胃食管反流病的重要方法之一，通过在食管内放置pH电极，监测24小时食管内pH值的变化，若存在过多的胃酸反流情况，有助于诊断反流性咽喉炎。
四、反流性咽喉炎的治疗方法
1.生活方式调整
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、巧克力等，这些食物容易刺激胃酸分泌，加重反流。同时，要避免过饱饮食，进食后不宜立即平卧，睡前3小时内不宜进食。对于儿童患者，要注意其饮食的合理性，避免食用可能引起反流的食物，如过于甜腻的食物等。
体位调整：睡觉时可适当抬高床头，一般将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间反流。对于婴幼儿患者，喂奶后要竖抱拍嗝，睡觉时可适当垫高上半身。
2.药物治疗：可使用质子泵抑制剂等药物来抑制胃酸分泌，常见的如奥美拉唑等，但具体药物需遵医嘱，且要注意不同年龄患者的用药安全性等问题，比如儿童使用质子泵抑制剂需谨慎评估。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童反流性咽喉炎患者在生活方式调整上需格外注意，饮食方面要遵循儿童的营养需求，选择易消化、对咽喉刺激小的食物。体位调整时要注意安全，避免抬高床头过高导致患儿不适或发生意外。在药物治疗上，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，且要密切观察药物的不良反应。
2.老年患者：老年患者可能同时患有其他基础疾病，在治疗反流性咽喉炎时，要考虑到药物之间的相互作用。生活方式调整方面，要注意其行动能力等因素，保证床头抬高合适且自身能够适应，饮食上要兼顾营养和易于消化，同时要关注其心理状态，因为长期的咽喉不适可能会影响老年患者的生活质量。
