甲亢性心脏病的临床表现有哪些

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甲亢相关表现包括心脏相关、甲状腺相关及全身其他表现。心脏方面有心房颤动、房性早搏等心律失常及左、右心衰竭;甲状腺有肿大、高代谢表现;全身其他有神经精神系统的烦躁不安、手颤,消化系统的食欲亢进、腹泻等。

心房颤动:是甲亢性心脏病较常见的心律失常类型。在甲亢患者中,心房颤动的发生与甲状腺激素对心肌的直接作用有关,甲状腺激素可影响心肌细胞的电生理特性,导致心肌细胞的不应期缩短、传导速度改变等。老年甲亢患者发生心房颤动的风险相对较高,可能与老年人本身心脏功能有一定减退,且甲状腺激素对心脏的影响在老年人群中更为明显有关。

房性早搏:也较为多见,患者可自觉心跳有提前搏动的情况。甲状腺激素水平升高会使心肌细胞的兴奋性增高,容易引发过早搏动。

心力衰竭

左心衰竭:主要表现为呼吸困难,早期可能表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。这是因为甲亢时心脏负荷增加,心肌长期处于高动力状态,逐渐导致心肌功能受损,左心室射血分数下降,影响肺部血液回流,引起肺淤血。对于有基础心脏疾病的甲亢患者,发生左心衰竭的风险相对更高,因为其心脏储备功能已相对较弱,难以承受甲亢进一步增加的心脏负担。

右心衰竭:可出现体循环淤血的表现,如身体低垂部位水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张等。长期的左心衰竭也可导致右心衰竭,甲亢引起的心脏结构和功能改变使右心室也受到影响,从而出现体循环淤血的一系列症状。

甲状腺相关表现

甲状腺肿大:多呈弥漫性、对称性肿大,质地中等,无压痛,可触及震颤,闻及血管杂音。这是甲亢的典型表现之一,甲状腺激素分泌过多,刺激甲状腺组织增生肥大。不同年龄的患者甲状腺肿大的表现可能相似,但儿童甲亢患者的甲状腺肿大有时可能相对不典型,需要结合其他检查综合判断。

高代谢表现

怕热多汗:患者常感觉比常人怕热,皮肤潮湿多汗。这是由于甲状腺激素增多,促进机体氧化还原反应,使产热增加,基础代谢率升高所致。无论男女老少,甲亢患者都可能出现怕热多汗的症状,但在儿童中,由于其新陈代谢本身相对旺盛,甲亢引起的高代谢表现可能更为明显。

体重减轻:尽管食欲亢进,但体重仍明显下降。这是因为机体处于高代谢状态,能量消耗大于摄入,即使摄入较多食物,仍不能满足机体的能量需求。

全身其他表现

神经精神系统表现

烦躁不安:患者情绪容易激动,烦躁不安,难以平静。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用,过多的甲状腺激素会影响神经递质的平衡,导致神经精神系统的兴奋性增高。在老年甲亢患者中,神经精神系统的表现可能相对不典型,有时可能仅表现为淡漠、抑郁等,需要注意与其他疾病相鉴别。

手颤:多为双手平伸时细震颤,这是由于甲状腺激素增多影响神经肌肉的兴奋性所致。儿童甲亢患者也可能出现手颤的表现,但需要与其他原因引起的手颤相区分。

消化系统表现

食欲亢进:患者食欲明显增加,但体重却下降,这是甲亢高代谢的一种表现。甲状腺激素促进肠道蠕动,加速营养物质的吸收,但由于机体消耗过多,仍出现体重减轻。不同年龄的患者食欲亢进的程度可能有所不同,儿童甲亢患者可能因生长发育的需求,食欲亢进更为明显,但体重却不能相应增长。

腹泻:部分患者可出现腹泻症状,大便次数增多,质地较稀。这与甲状腺激素加快肠道蠕动有关,肠道蠕动过快导致食物在肠道内停留时间缩短,消化吸收不充分。

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甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指由于甲状腺功能亢进引起的心脏改变,好发于甲状腺功能亢进症患者。患者发生甲亢性心脏病的情况时,其可能会出现心悸、胸闷、头晕、呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。
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孕妇甲亢对胎儿有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
对于孕妇患有了甲亢之后有可能会对胎儿造成一定的影响,当然指的是并没有经过正规治疗的,以及比较重的甲亢病人在同时合并妊娠的情况之下。有可能会对胎儿造成新生儿甲亢,或者是胎儿甲亢例如母亲,若是因graves病造成甲亢发生。那么母体的自身抗体可经过胎盘进入胎儿体内,进而刺激胎儿的甲状腺,造成了胎儿或者是新
甲亢服药期间怀孕对胎儿的智力有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
如果病人是甲亢病人,这个时候还在服用药物的话,可能在怀孕的过程中胎儿就会受到很大的影响。因为病人在这过程中使用药物的话,很多药物都是因为一些激素药物合成的。因此这个时候病人在怀孕的时候会对胎儿有很大的副作用。
甲亢服药期间怀孕对胎儿有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
甲亢病人在服药期间怀孕了,药物对胎儿是否有影响,取决于服药时间和服用药物是否孕妇禁用药物。1、如果你在医生指导下服用的是甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,这两种药物是孕妇禁用药物,如果服用,可对宝宝有致畸影响;2、但若是在月经停止4周左右查出来怀孕的话,那在全或无阶段内,有一个全或无效应的,用药不会造成胎儿畸形
请问我在老公甲亢服药期间怀孕了请问对胎儿有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
这个甲亢可能有一定的遗传倾向,但是这个是没办法控制的,因为遗传基因是改变不了的,男性吃药一般来说关系不大意见建议:这个可以正常的怀孕,说明一般来说精子质量还可以的,可以考虑继续妊娠的,自己注意不要乱吃药物,按时产检即可
甲亢摸脖子有感觉吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
轻度的甲亢脖子摸上去无特殊感觉。若甲状腺肿生长过大,则会产生压迫症状,如呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、发绀、颈静脉怒张、声音嘶哑等。此时摸脖子会使压迫感变重。一般轻度甲肿可在甲状腺功能正常后慢慢恢复,重度就得要手术治疗。首先在生活当中,劳逸结合,作息规律,保持心情舒畅,定期做身体检查。
甲亢危象怎么办?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢危象可能会危及到生命,所以一般要积极的预防,比如去除诱因、积极治疗甲亢,以及避免精神刺激等,预防甲状腺危象的发生。还有需要注意看,要积极预防感染和做好充分的术前准备。另外,如果发生甲亢危象,需要做的就是,要抑制甲状腺激素的继续合成,主要使用的药物是硫脲类的药物。再一个要抑制甲状腺激素的释放,一般
女人得了甲亢好治吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
女性得甲亢的发病率虽然是高于男性病人,但是女性甲亢病人相对于男性来说是比较好治的。现在甲亢的治疗方式分为药物治疗,碘131治疗和手术治疗,主要目的都是降低已经升高的甲状腺激素水平,三种疗法均有效,但是各有优缺点。抗甲状腺药物治疗主要是经过抑制甲状腺激素的合成治疗甲亢,单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率仅有
甲亢危象禁用阿司匹林的原因?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲亢危象禁用阿司匹林的原因是阿司匹林属于非甾体抗炎药的一种,能够和甲状腺激素竞争性的结合血液中的甲状腺素结合球蛋白,造成血液中游离甲状腺素增多,因此加重病情。所以不光是阿司匹林,还有双氯芬酸钠、吲哚美辛等其他非甾体抗炎药,甲亢危象病人都是禁用的。糖皮质激素可以用来控制甲亢危象的高热症状,而且可以提高
甲亢严重会怎么样?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢严重的情况下或危及病人的生命,比如甲亢危象,如果病人的甲亢不及时的治疗,早期多表现出一系列的高代谢症状,腹泻、消瘦,饮食的增加、心悸,心慌、以及易激动、烦躁等表现,随着疾病的进一步发展而不治疗的话,可以造成甲亢心脏病,甲亢造成的突眼,以及低血钾麻痹等并发症的产生。
治疗甲亢要多少时间?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
抗甲亢药物治疗甲亢大概需要2年左右,分为3个阶段:1.大剂量治疗阶段,需要约1-4个月,直至甲状腺激素恢复正常;2.减量阶段,当甲状腺激素恢复正常,病人症状缓解后开始逐渐减量至维持剂量,大约需要1-4月;3.维持阶段,即药物减至维持甲功正常的最小剂量后继续维持治疗,大约需要维持1年左右停药。
甲亢和甲减哪个严重
卫涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
甲亢和甲减哪个严重需要根据病情、疾病发展状态决定。对于甲亢或者甲减,只要积极去治疗和控制,一般来说对寿命因影响不大,但是一定要按医生的医嘱定期用药和定期检测。甲亢和甲减也是现在常见疾病,甲亢就是指甲状腺功能亢进,人体有甲状腺器官,甲状腺器官会分泌甲状腺激素,一旦激素分泌过多就会引起甲状腺功能亢进。甲状腺功能减低和甲状腺功能亢进是相反的一种
甲亢危象怎么办
范慧 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
如果进展到甲亢危象的阶段,必须立刻到医院就诊,医生会根据患者病情,进行物理降温,使高热能够得到缓解。另外会应用激素,以帮助患者渡过应激状态。另外可给予β阻断剂,减慢心率,同时也可给予抗甲状腺的药物治疗。一般1~2周使用此类药物才能发挥比较明显的作用。以上治疗均属于对症治疗,而且多数治疗需要一定的时间,才能改善患者症状。所以目前虽然有很多治
风湿性心脏病能治愈吗
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
风湿性心脏病是可以治愈的,本病是由于风湿热引起心脏瓣膜发生了改变,瓣膜已经像长锈一样锈死了。此时不要寄希望于用药物能够治好,最直接最简单的办法就是通过手术的方法进行更换,目前除了开胸手术进行瓣膜置换以外,也可以采取微创的心脏瓣膜置换手术。经股动脉的主动脉瓣膜置换术在一些高危的老年病人身上是可以开展的,还有一些外科医生经胸腔镜的二尖瓣置换术
甲亢影响怀孕吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
甲亢可能会对怀孕造成一定的影响,尤其是情严重的甲亢患者,在怀孕后可能引起先兆流产、流产、早产、死胎等病情发生,需患者积极进行甲亢的治疗。建议在病情平稳的情况下怀孕,可尽量减少上述风险的发生。在怀孕期间,需定期复查甲功,及时调整治疗方案等。
心脏病会引起牙疼吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
正常情况下心脏病不会引起牙痛症状,但是也不能排除有部分患者因为心肌缺血会造成全身供血不好,牙齿在供血不好情况下就有可能会出现牙痛表现,因为人体本身就属于复杂机体,还有很多东西也是目前医学上没有明确具体发病机制,建议患者要引起重视,出现牙痛症状后应该前往正规医院就诊,平时还要多注重口腔卫生,勤刷牙、漱口,要保持饮食清淡,营养不挑食、偏食。
神经性心脏病有危险吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
神经性心脏病是有很大危险的,应该尽快接受治疗。神经性心脏病,有心血管综合性表现,患者表现为心脏搏动增强、心悸、心跳加速以及精神紧张。部分患者因为自身情绪会受到影响,在晚上睡眠时会出现失眠,严重的还会出现胸闷气短、心跳过快的症状。可以前往当地正规医院就诊,通过心脏造影检查明确诊断,给予药物、手术治疗。
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