甲亢性心脏病的临床表现有哪些

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甲亢相关表现包括心脏相关、甲状腺相关及全身其他表现。心脏方面有心房颤动、房性早搏等心律失常及左、右心衰竭;甲状腺有肿大、高代谢表现;全身其他有神经精神系统的烦躁不安、手颤,消化系统的食欲亢进、腹泻等。

心房颤动:是甲亢性心脏病较常见的心律失常类型。在甲亢患者中,心房颤动的发生与甲状腺激素对心肌的直接作用有关,甲状腺激素可影响心肌细胞的电生理特性,导致心肌细胞的不应期缩短、传导速度改变等。老年甲亢患者发生心房颤动的风险相对较高,可能与老年人本身心脏功能有一定减退,且甲状腺激素对心脏的影响在老年人群中更为明显有关。

房性早搏:也较为多见,患者可自觉心跳有提前搏动的情况。甲状腺激素水平升高会使心肌细胞的兴奋性增高,容易引发过早搏动。

心力衰竭

左心衰竭:主要表现为呼吸困难,早期可能表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。这是因为甲亢时心脏负荷增加,心肌长期处于高动力状态,逐渐导致心肌功能受损,左心室射血分数下降,影响肺部血液回流,引起肺淤血。对于有基础心脏疾病的甲亢患者,发生左心衰竭的风险相对更高,因为其心脏储备功能已相对较弱,难以承受甲亢进一步增加的心脏负担。

右心衰竭:可出现体循环淤血的表现,如身体低垂部位水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张等。长期的左心衰竭也可导致右心衰竭,甲亢引起的心脏结构和功能改变使右心室也受到影响,从而出现体循环淤血的一系列症状。

甲状腺相关表现

甲状腺肿大:多呈弥漫性、对称性肿大,质地中等,无压痛,可触及震颤,闻及血管杂音。这是甲亢的典型表现之一,甲状腺激素分泌过多,刺激甲状腺组织增生肥大。不同年龄的患者甲状腺肿大的表现可能相似,但儿童甲亢患者的甲状腺肿大有时可能相对不典型,需要结合其他检查综合判断。

高代谢表现

怕热多汗:患者常感觉比常人怕热,皮肤潮湿多汗。这是由于甲状腺激素增多,促进机体氧化还原反应,使产热增加,基础代谢率升高所致。无论男女老少,甲亢患者都可能出现怕热多汗的症状,但在儿童中,由于其新陈代谢本身相对旺盛,甲亢引起的高代谢表现可能更为明显。

体重减轻:尽管食欲亢进,但体重仍明显下降。这是因为机体处于高代谢状态,能量消耗大于摄入,即使摄入较多食物,仍不能满足机体的能量需求。

全身其他表现

神经精神系统表现

烦躁不安:患者情绪容易激动,烦躁不安,难以平静。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用,过多的甲状腺激素会影响神经递质的平衡,导致神经精神系统的兴奋性增高。在老年甲亢患者中,神经精神系统的表现可能相对不典型,有时可能仅表现为淡漠、抑郁等,需要注意与其他疾病相鉴别。

手颤:多为双手平伸时细震颤,这是由于甲状腺激素增多影响神经肌肉的兴奋性所致。儿童甲亢患者也可能出现手颤的表现,但需要与其他原因引起的手颤相区分。

消化系统表现

食欲亢进:患者食欲明显增加,但体重却下降,这是甲亢高代谢的一种表现。甲状腺激素促进肠道蠕动,加速营养物质的吸收,但由于机体消耗过多,仍出现体重减轻。不同年龄的患者食欲亢进的程度可能有所不同,儿童甲亢患者可能因生长发育的需求,食欲亢进更为明显,但体重却不能相应增长。

腹泻:部分患者可出现腹泻症状,大便次数增多,质地较稀。这与甲状腺激素加快肠道蠕动有关,肠道蠕动过快导致食物在肠道内停留时间缩短,消化吸收不充分。

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甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指由于甲状腺功能亢进引起的心脏改变,好发于甲状腺功能亢进症患者。患者发生甲亢性心脏病的情况时,其可能会出现心悸、胸闷、头晕、呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。
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甲亢心脏病临床表现有什么?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲亢性心脏病的临床症状包括心律失常、心力衰竭、内分泌紊乱等。 1、心律失常:患者甲状腺功能亢进会影响身体各器官的生理活动。甲状腺激素分泌过多影响心脏时,患者可能会出现心动过速、心房颤动等心率失常的表现。 2、心力衰竭:如果未及时控制甲状腺激素的分泌使心脏活动长时间处于亢进状态,可进一步导致心力衰竭。
患有甲亢心脏病的症状是什么?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲亢性心脏病患者可能会出现心律失常、心力衰竭以及高代谢症候等相关表现。 1、心律失常:患者会休息、睡眠或者运动过程中出现窦性心动过速,表现为心慌、心悸、头晕、乏力以及胸闷等。 2、心力衰竭:患者主要会出现体力下降、身体乏力、活动时呼吸困难、甚至端坐呼吸、气喘、咳嗽、咳粉红色或白色泡沫痰。 3、高代谢
桥本氏甲状腺炎比甲亢严重吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
桥本氏甲状腺炎即桥本甲状腺炎,甲亢即甲状腺功能亢进症,桥本甲状腺炎一般没有甲状腺功能亢进症严重。 桥本甲状腺炎的病因尚不明确,通常与遗传、免疫、环境因素等原因有关,由于此病发展缓慢、病程较长,患者若无自觉症状,且甲状腺功能正常时,一般无需进行特殊治疗,但患者若发生甲状腺功能减退,可能会因为治疗不及时
甲状腺炎是什么病严重吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺炎是由于各种原因导致甲状腺滤泡结构破坏的疾病。 甲状腺炎通常是由于自身免疫异常、病原体感染、长时间接触放射辐射等原因所致。患者会表现出局部肿胀、怕热、失眠、心动过速、乏力等症状。可以去医院内分泌科就诊,通过甲状腺功能测试、甲状腺抗体测试、红细胞沉降率、甲状腺超声等检查,可明确诊断。 甲状腺炎是
无痛性甲状腺炎是什么
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
无痛性甲状腺炎是一种甲状腺炎症病变,但不伴有局部触痛症状。 无痛性甲状腺炎病因还没有确切的结论,部分患者发病可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染、环境因素等有关。患病后甲状腺会出现轻度肿大,早期会出现心悸、心慌、手抖等甲状腺亢进表现,后期可能出现精神萎靡、体重增加、畏寒等甲状腺功能减退现象。部分患者可
得了甲亢怎么办
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
得了甲亢需要进行就医诊断与评估、治疗方法的选择、规律治疗与随访、生活方式调整、关注并发症等处理。 1、就医诊断与评估 一旦怀疑有甲亢,务必尽快前往医院内分泌科就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查、甲状腺功能检查(如T3、T4、TSH等)以及可能的其他检查(如甲状腺超声、放射性核素扫描等)来明确诊
甲亢心脏病
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢性心脏病是由于甲状腺功能亢进引起的心脏疾病。 甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症。当甲状腺过度活跃,产生过多的甲状腺激素时,会对心脏产生直接或间接的影响,导致心脏结构和功能改变。常见症状包括心跳加快、心律失常、心力衰竭、心脏扩大等。 甲亢性心脏病的诊断需要结合临床症状、甲状腺功能检查
甲亢并发症有哪些
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢并发症包括甲状腺危象、甲亢性心脏病、Graves眼病、胫前黏液性水肿等。 1.甲状腺危象 多发生于未经适当治疗的重症甲亢患者。这是由于大量甲状腺激素突然释放入血,导致机体出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等表现,如不及时抢救,可危及生命。 2.甲亢性心脏病 主要与长期高甲状腺激素水
什么叫甲亢
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。 引起甲亢的病因较为复杂,主要包括弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘摄入过量、桥本甲状腺毒症等
甲亢能吃芒果吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢,即甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症患者一般可以适量吃芒果。 甲状腺功能亢进症是一种由于甲状腺分泌过多甲状腺激素而引起的疾病。患者在日常生活中需要特别注意饮食,以维持病情的稳定。芒果作为一种热带水果,富含维生素C、维生素A及多种矿物质,有益于健康。且芒果并不含有刺激甲状腺分泌的成分,因此适量食
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
什么是先天性心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
先天性心脏病是由于各种原因,在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷,造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类,一种叫简单型的先天性心脏病,一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病,大部分人通过手术得到缓解,少数人得到根治的,比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管
心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病是心脏病的一种,关闭不全是瓣膜病的常见表现,狭窄和关闭不全都是其常见的表现,瓣膜病也分程度,轻度、中度、重度,至少是分三级,如果是轻度关闭不全,一般不会引起心脏负担明显增重,也不会引起心脏明显的症状,造成功能上的问题,所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理,可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病,也算是心脏病的一种,所以看
甲亢和甲状腺有什么区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢是指甲状腺功能亢进,是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应,出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊,通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。
甲亢引起的手抖能治吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢引起的手抖可以治疗,甲亢主要是指甲状腺功能亢进,由于分泌了过多甲状腺激素,从而导致神经循环消化系统兴奋性增高,机体代谢亢进,引起手抖、心慌,出现出汗、进食增多、体重减少等情况。对于该病变的治疗需要患者及早就医检查,治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成,治疗方法主要以抗甲状腺药物、放射性碘治疗以及手术治疗为主。
甲亢复发是不是比初犯更难治
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢复发以后是否比初犯更难治疗,需要结合患者的实际情况进行分析。目前对于甲亢病变的治疗主要以药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗为主。因此,当患者出现甲状腺功能亢进复发的病变情况以后可以完善检查项目,明确患者当天具体病情,再选择上述三种治疗措施进行治疗,总体来说,通过积极治疗患者的治疗效果还是比较好的。
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