甲亢性心脏病的临床表现有哪些

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甲亢相关表现包括心脏相关、甲状腺相关及全身其他表现。心脏方面有心房颤动、房性早搏等心律失常及左、右心衰竭;甲状腺有肿大、高代谢表现;全身其他有神经精神系统的烦躁不安、手颤,消化系统的食欲亢进、腹泻等。

心房颤动:是甲亢性心脏病较常见的心律失常类型。在甲亢患者中,心房颤动的发生与甲状腺激素对心肌的直接作用有关,甲状腺激素可影响心肌细胞的电生理特性,导致心肌细胞的不应期缩短、传导速度改变等。老年甲亢患者发生心房颤动的风险相对较高,可能与老年人本身心脏功能有一定减退,且甲状腺激素对心脏的影响在老年人群中更为明显有关。

房性早搏:也较为多见,患者可自觉心跳有提前搏动的情况。甲状腺激素水平升高会使心肌细胞的兴奋性增高,容易引发过早搏动。

心力衰竭

左心衰竭:主要表现为呼吸困难,早期可能表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。这是因为甲亢时心脏负荷增加,心肌长期处于高动力状态,逐渐导致心肌功能受损,左心室射血分数下降,影响肺部血液回流,引起肺淤血。对于有基础心脏疾病的甲亢患者,发生左心衰竭的风险相对更高,因为其心脏储备功能已相对较弱,难以承受甲亢进一步增加的心脏负担。

右心衰竭:可出现体循环淤血的表现,如身体低垂部位水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张等。长期的左心衰竭也可导致右心衰竭,甲亢引起的心脏结构和功能改变使右心室也受到影响,从而出现体循环淤血的一系列症状。

甲状腺相关表现

甲状腺肿大:多呈弥漫性、对称性肿大,质地中等,无压痛,可触及震颤,闻及血管杂音。这是甲亢的典型表现之一,甲状腺激素分泌过多,刺激甲状腺组织增生肥大。不同年龄的患者甲状腺肿大的表现可能相似,但儿童甲亢患者的甲状腺肿大有时可能相对不典型,需要结合其他检查综合判断。

高代谢表现

怕热多汗:患者常感觉比常人怕热,皮肤潮湿多汗。这是由于甲状腺激素增多,促进机体氧化还原反应,使产热增加,基础代谢率升高所致。无论男女老少,甲亢患者都可能出现怕热多汗的症状,但在儿童中,由于其新陈代谢本身相对旺盛,甲亢引起的高代谢表现可能更为明显。

体重减轻:尽管食欲亢进,但体重仍明显下降。这是因为机体处于高代谢状态,能量消耗大于摄入,即使摄入较多食物,仍不能满足机体的能量需求。

全身其他表现

神经精神系统表现

烦躁不安:患者情绪容易激动,烦躁不安,难以平静。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用,过多的甲状腺激素会影响神经递质的平衡,导致神经精神系统的兴奋性增高。在老年甲亢患者中,神经精神系统的表现可能相对不典型,有时可能仅表现为淡漠、抑郁等,需要注意与其他疾病相鉴别。

手颤:多为双手平伸时细震颤,这是由于甲状腺激素增多影响神经肌肉的兴奋性所致。儿童甲亢患者也可能出现手颤的表现,但需要与其他原因引起的手颤相区分。

消化系统表现

食欲亢进:患者食欲明显增加,但体重却下降,这是甲亢高代谢的一种表现。甲状腺激素促进肠道蠕动,加速营养物质的吸收,但由于机体消耗过多,仍出现体重减轻。不同年龄的患者食欲亢进的程度可能有所不同,儿童甲亢患者可能因生长发育的需求,食欲亢进更为明显,但体重却不能相应增长。

腹泻:部分患者可出现腹泻症状,大便次数增多,质地较稀。这与甲状腺激素加快肠道蠕动有关,肠道蠕动过快导致食物在肠道内停留时间缩短,消化吸收不充分。

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甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指由于甲状腺功能亢进引起的心脏改变,好发于甲状腺功能亢进症患者。患者发生甲亢性心脏病的情况时,其可能会出现心悸、胸闷、头晕、呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。
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先天性心脏病的宝宝如何护理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:胎儿发育的环境因素会造成先天性心脏病的可能,如子宫内病毒感染。注意事项:宝宝睡觉时体位最好保持仰卧,以免胸骨畸形;患有心脏病的宝宝出汗较多,所以要保持皮肤的清洁干燥;此外宝宝活动要适量,不可过度。
甲亢能生孩子吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状腺亢进是可以生孩子的,但是尽量先控制甲亢病情,停止服用药物后再进行备孕。若是没有控制好甲状腺功能或者是怀孕期间服用药物可能会导致胎儿发育畸形、先兆流产以及流产等。
甲亢双手自测怎么做?
孙苏欣 主任医师
武汉大学中南医院 三甲
建议目视前方,将双手向前伸直,在手上放一张纸巾,观察纸巾的飘动现象,如果飘动明显,则说明双手的震颤明显,可以怀疑患有甲亢,之后您需要及时去医院的内分泌科进行甲状腺功能等检查,明确疾病。
孕妇甲亢
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
怀孕出现甲亢可能是因为剧烈呕吐、慢性淋巴炎甲状腺炎等原因导致的,轻微的甲状腺功能亢进不会影响胎儿以及孕妇的健康,但是严重的甲亢可能导致胎儿发育不良甚至引起流产。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
甲亢甲减的区别是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢和甲减属于两种不同的疾病,区别有很多,首先是病因甲亢的诱发原因和精神因素有关,也可能是受到自身免疫性疾病影响造成的,而甲减考虑是受到甲状腺破坏、垂体疾病、乱用药物等影响造成的。其次是症状甲亢患者会出现心动过速、失眠、情绪易激动等症状,而甲减会伴有畏寒、乏力、食欲不振等症状,最后治疗方法也不一样,
甲亢的治疗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲亢的患者首先可以通过保守治疗,通过服用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶可以缓解不适的症状,但是药物具有一定的副作用,服用药物时需要注意定期进行甲状腺功能的检查,根据检查的结果增减药物的剂量,而且药物治疗的复发几率较高。复发的患者可以通过放射碘治疗以及手术治疗的方式进行缓解,这种治疗属于破坏性的治疗,不易复发
甲亢不能吃什么盐?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲亢患者是不能吃加碘盐的,会引起甲状腺肿更严重,也不能吃含有微量元素的盐,出现甲亢的疾病,需要按照医生医嘱用药进行治疗,还需要定期的检查甲状腺功能是否正常。
先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
新生儿如何排除心脏病
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果想新生儿排除心脏病,首先可以观察宝宝的临床表现,心脏病患儿会出现口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、胸闷、胸痛、喘憋甚至是呼吸困难等症状。还可以通过心脏听诊、超声心动图、心脏彩超等相关检查,了解宝宝的心脏结构是否发生异常,从而排除宝宝是否患有先天性心脏病。如果宝宝患有缺氧性心脏病,需要及时进行吸氧治疗
孕期的甲亢怎么办
杜建强 主任医师
广东省中医院 三甲
在临床上经常发现有些患者怀孕了以后会觉得怕热、多汗,来医院检查结果发现了甲状腺功能亢进。如果患者甲亢,没有治愈是不建议怀孕的。怀孕之后才发现甲亢的患者可以通常少量的药物治疗减轻患者的症状,有些药物是可以通过胎盘的,可能会对患儿造成影响,丙硫氧嘧啶通过胎盘的比率比较低,所以通常选择丙硫氧嘧啶进行治疗。
先天性心脏病手术费要多少
张辉 主任医师
郑州大学第二附属医院 三甲
对不同先天性心脏病,手术复杂性以及难度不一样,费用差别就会比较大。比如动脉导管未闭,费用就相对就比较低一点。对于严重的先天性心脏病,如法洛氏四联症,那么手术治疗费用就会相对比较昂贵。因为中间所使用的器械以及手术复杂程度以及术后康复和护理、术前准备、术中?循环支持,都是需要较高条件和较多费用。
先天性心脏病能治好吗
郭健 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
先天性心脏病绝大多数都能根治,对于简单疾病,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,还有一些主动脉弓缩窄、肺动脉瓣狭窄,绝大多数都能根治,而且这种根治手术效果都比较好,寿命也不会受太大影响。对于一些复杂畸形,包括室间隔完整肺动脉闭锁、室间隔缺损肺动脉闭锁、完全性大动脉转位,还有一些单心室病人,这种病人手术效果就要依据每个孩子情况来看。有
甲亢手抖的特点
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者的手抖,大多数会伴有明显的肌肉震颤,表现为快速细微的颤动,和帕金森引起的比较明显的大的震颤不一样。甲亢手震颤主要是神经系统受到甲状腺激素水平过高引起,同时会有睡眠障碍、脾气暴躁、易怒、出汗、怕热、心慌、体重减轻,女性患者月经紊乱等症状。
甲亢tsh低说明什么
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲亢患者的TSH低,是甲亢检测的重要指标之一,大多数会伴有游离T3、T4水平增高以及总T3总、T4水平增高。可以根据病情变化进行药物治疗,临床上常用的抗甲状腺药物主要包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等或者放射性碘131治疗以及外科手术治疗等。
甲亢可以吃阿胶糕吗
刘爱华 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
甲亢患者是可以吃阿胶糕的,吃阿胶糕不会影响甲亢的治疗也不会加重病情。甲亢患者由于高代谢症候群,对于能量需求比较高,应该增加营养,主食粗细搭配,新鲜的水果和蔬菜、肉类、蛋类、奶类都应该摄入,合理调节饮食,每天还要保持良好的心情。
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