结节性痒疹的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需避免刺激、做好皮肤护理；药物治疗有外用糖皮质激素、维A酸类药物等外用及抗组胺药物、免疫抑制剂等系统药物；物理治疗包括冷冻、激光治疗；特殊人群中儿童宜温和治疗，老年人需关注肝肾功能及加强创面护理，妊娠期女性用药谨慎。
一、一般治疗
1.避免刺激：尽量避免搔抓、摩擦结节性痒疹的部位，因为搔抓可能会导致皮肤破损，进而加重病情甚至引起感染。对于有过敏因素的患者，要尽量寻找并避免接触过敏原，例如某些食物、花粉等。不同年龄、性别、生活方式的人群，接触过敏原的情况不同，如儿童可能因接触毛绒玩具等引发过敏，女性可能因使用某些新的化妆品而过敏，长期户外工作者可能接触花粉等。
2.皮肤护理：保持皮肤清洁，可使用温和的沐浴产品，但要注意避免过度清洁导致皮肤干燥。干燥的皮肤可能会使结节性痒疹症状加重，所以可以适当使用保湿霜保持皮肤湿润。不同年龄的人群皮肤状态不同，儿童皮肤较薄嫩，需选择儿童专用温和保湿霜；老年人皮肤干燥程度较高，需选择滋润度较高的保湿产品。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：如强效糖皮质激素软膏等，可减轻炎症反应，缓解瘙痒。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，在使用时要注意控制使用时间和范围。对于儿童，应尽量避免长期大面积使用强效糖皮质激素；老年人皮肤吸收能力相对较弱，使用时也需谨慎。
维A酸类药物：可以改善角化异常，有助于结节的消退。但可能会引起局部刺激症状，如烧灼感、红斑等。
2.系统药物
抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解瘙痒症状。不同年龄的患者对药物的耐受性不同，儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量；老年人可能因肝肾功能减退，需要注意药物的代谢情况。
免疫抑制剂：对于病情严重、其他治疗方法效果不佳的患者，可能会使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多的不良反应，如感染风险增加、肝肾功能损害等，使用时需严格评估患者情况。
三、物理治疗
1.冷冻治疗：通过低温使结节组织坏死、脱落。治疗后局部可能会出现水疱、结痂等，要注意保护创面，避免感染。儿童进行冷冻治疗时需特别注意冷冻范围和深度，防止对周围正常组织造成过度损伤；老年人皮肤修复能力较差，冷冻后恢复时间可能较长。
2.激光治疗：利用激光的能量破坏结节组织。治疗后也需要注意局部护理，避免感染等并发症。不同年龄和皮肤状况的人群在激光治疗后的恢复情况不同，需根据个体情况进行相应护理。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患结节性痒疹时，由于其皮肤娇嫩，在治疗上更倾向于温和的治疗方法。尽量避免使用强效的外用糖皮质激素等药物，可优先选择保湿等一般治疗以及相对安全的外用药物。同时，要注意避免儿童搔抓，可通过给儿童修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤。
2.老年人：老年人患结节性痒疹时，要关注其肝肾功能情况，因为药物代谢主要通过肝肾进行。在选择药物治疗时，需谨慎评估药物对肝肾功能的影响。同时，老年人皮肤修复能力下降，物理治疗后要加强创面护理，预防感染。
3.妊娠期女性：妊娠期女性患结节性痒疹时，用药需非常谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如一般治疗和相对安全的外用药物等，在医生的严格评估下谨慎使用系统药物。
