耳石症治疗包括复位治疗（手法复位如Epley法、Semont法、Barbecue滚转法及机器辅助复位）、药物辅助治疗（复位后用改善内耳循环药物等但需注意特殊人群）、康复训练（眼动康复训练和平衡训练）、手术治疗（反复治疗无效且严重影响生活质量者的最后手段，有风险需谨慎选择）。
一、复位治疗
1.手法复位
Epley法：适用于后半规管耳石症。患者先取仰卧位，头向患侧转45°，然后迅速向对侧侧卧，头向下，使头位与身体纵轴成另一个45°，再坐起。通过一系列头位的变换，利用重力作用使耳石回到原来的半规管。有研究表明，Epley法对后半规管耳石症的复位有效率较高，约70%-90%的患者经单次Epley法复位后症状可明显缓解。
Semont法：同样用于后半规管耳石症，步骤与Epley法类似但略有不同，也能有效促使耳石复位，其复位原理也是基于重力对耳石的作用，使耳石从后半规管移至椭圆囊。
Barbecue滚转法：主要用于前半规管耳石症。患者先取仰卧位，头向患侧转90°，然后快速向对侧侧卧，头向下，再坐起，通过这种头位的转换让耳石复位。
2.机器辅助复位
对于一些手法复位困难的患者，可采用仪器辅助的复位方法，如使用Epley复位仪等。仪器能够精确控制头位变换的角度和速度，为患者提供更精准的复位治疗，尤其适用于老年人或伴有颈部疾病等导致手法复位操作受限的人群，其复位效果与专业的手法复位相当，但操作相对更标准化。
二、药物辅助治疗
在复位治疗后，可根据患者情况辅助使用一些药物来缓解头晕等不适症状。例如，使用改善内耳循环的药物，如倍他司汀，有研究显示倍他司汀可以改善内耳的微循环，减轻头晕症状，有助于患者的康复。但药物使用需谨慎，尤其是儿童和孕妇等特殊人群，儿童使用倍他司汀需严格评估风险，孕妇一般不建议随意使用改善内耳循环的药物，除非在医生充分权衡利弊后认为获益大于风险。
三、康复训练
1.眼动康复训练
患者在复位后可进行眼动康复训练，通过特定的眼动练习来改善因耳石症导致的眼动异常。例如，让患者跟随手指等物体进行水平、垂直方向的追踪运动，每次训练10-15分钟，每天2-3次。这种训练有助于恢复前庭眼反射的正常功能，促进患者平衡能力的恢复，对于不同年龄的患者都适用，但儿童进行训练时需在家长或专业人员的监护下进行，确保训练的安全性和正确性。
2.平衡训练
包括站立平衡训练和行走平衡训练。站立平衡训练可让患者双脚并拢站立，尽量保持身体平衡，从短时间开始逐渐增加时间，如从每次30秒逐渐增加到每次2分钟。行走平衡训练则是让患者在平坦的地面上行走，注意保持身体平衡，避免摔倒。平衡训练对于所有年龄的耳石症患者都很重要，老年人进行平衡训练时要注意选择安全的环境，有专人陪伴，防止跌倒造成二次损伤；儿童进行平衡训练时要根据其身体发育情况逐步增加训练难度。
四、手术治疗
手术治疗是耳石症的最后治疗手段，适用于那些经过反复复位治疗及药物治疗无效，且症状严重影响生活质量的患者。例如半规管阻塞术，通过阻塞异常的半规管来消除因耳石症引起的眩晕症状。但手术有一定的风险，如可能出现面瘫、听力下降等并发症，因此手术的选择需非常谨慎，要充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素，尤其是对于儿童和有基础疾病的患者，手术风险相对更高，需严格掌握手术指征。
