肺部真菌感染有呼吸系统和全身症状，儿童症状不典型，老年人全身症状隐匿且用药需谨慎，免疫抑制人群症状严重不典型且治疗需考虑多方面因素。
咳嗽：可为干咳，也可伴有少量痰液，部分患者咳嗽较为顽固，持续时间较长。例如，在一些肺曲霉病患者中，咳嗽是常见的早期症状之一，可能持续数周甚至数月，且普通的止咳药物往往效果不佳。这是因为真菌在肺部生长繁殖，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。
咳痰：痰液的性状多样，可为白色黏液痰，若合并细菌感染，痰液可呈黄色脓性。对于肺隐球菌病患者，部分患者可咳出少量黏液痰，而肺毛霉菌病患者的痰液可能较为黏稠，甚至有时可见痰中带血。真菌在肺部感染后，会影响呼吸道的分泌功能，导致痰液成分改变。
呼吸困难：病情较重时可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气促等。这是由于肺部组织受到真菌侵犯，影响了气体交换功能。例如，严重的肺孢子菌肺炎患者，会出现进行性加重的呼吸困难，活动后明显加剧，随着病情发展，可能需要依赖吸氧来维持正常的气体交换。
全身症状
发热：多为低热或中等度发热，但也有部分患者可出现高热。肺念珠菌病患者常可伴有发热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，而肺曲霉菌病患者有时也会出现发热，体温波动较大。发热是机体对真菌感染的一种免疫反应，真菌在体内繁殖代谢产生的物质会刺激机体的体温调节中枢，导致体温升高。
乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这是因为感染导致机体消耗增加，能量代谢紊乱，同时炎症反应也会释放一些炎性介质，影响机体的正常功能，使患者出现乏力的症状。例如，长期患有肺部真菌感染的患者，会明显感觉体力不如以往，日常活动稍多便会感到疲惫不堪。
消瘦：病情迁延不愈时，患者可出现体重下降、消瘦。这是由于机体处于慢性消耗状态，真菌感染导致机体的营养物质消耗增加，而患者可能因为呼吸道症状影响食欲，摄入的营养不足，从而出现体重减轻的情况。比如，一些免疫力低下的肺部真菌感染患者，在数月内体重可下降5-10公斤甚至更多。
不同人群肺部真菌感染症状的特点
儿童
儿童肺部真菌感染时，症状可能相对不典型。例如，婴幼儿肺孢子菌肺炎，除了可能出现咳嗽、气促等呼吸系统症状外，还容易出现喂养困难、烦躁不安等表现。这是因为儿童的免疫系统尚未发育完善，对真菌的反应与成人不同，且儿童的呼吸道解剖结构和生理功能与成人有差异，所以症状表现不太典型，容易被忽视，需要家长和医护人员密切观察。
老年人
老年人肺部真菌感染时，全身症状可能更为隐匿。老年人本身免疫力较低，基础疾病较多，肺部真菌感染的症状可能被基础疾病所掩盖。例如，老年人可能仅表现为低热、乏力，而呼吸道症状不明显，容易延误诊断。此外，老年人肝肾功能减退，在使用抗真菌药物时需要更加谨慎，因为药物代谢和排泄与年轻人不同，需要密切监测肝肾功能等指标。
免疫抑制人群
如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，以及艾滋病患者等免疫抑制人群，肺部真菌感染的症状往往较为严重且不典型。这类人群由于免疫力低下，真菌容易在肺部大量繁殖，病情进展迅速。例如，艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎时，呼吸困难等症状出现得较早且严重，可能在较短时间内就发展为呼吸衰竭。同时，这类人群在治疗肺部真菌感染时，抗真菌药物的选择和使用需要更加谨慎，要充分考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用等问题。
