右肾结石常见症状包括疼痛（肾区疼痛多为腰部或上腹部隐痛钝痛，活动后加重，儿童表述弱、老年感知不敏感；肾绞痛突发剧烈，放射并伴恶心呕吐，大量饮水、运动等可诱发）、血尿（多数镜下血尿，少数肉眼血尿，结石移动损伤黏膜致出血，女性经期、有基础肾病者表现不同，儿童肉眼血尿易发现，老年合并感染血尿加重）、泌尿系统刺激症状（结石刺激致尿频、尿急、尿痛，婴幼儿尿频突出，老年合并其他病症状复杂，女性尿道短易尿痛，儿童难准确表达）、其他症状（合并感染有发热寒战，免疫力低下者易发生；肾绞痛时伴恶心呕吐，儿童易脱水，老年胃肠弱不适加重）。
肾区疼痛：多表现为腰部或上腹部隐痛或钝痛，这是由于结石在右肾内移动，刺激肾盂或肾盏黏膜所致。在体力活动如行走、运动后，疼痛可能会加重。对于儿童患者，由于其表述能力相对较弱，可能仅表现为哭闹不安等情况；老年患者可能对疼痛的感知相对不敏感，疼痛表现可能不如青壮年典型。
肾绞痛：当结石引起右肾盂输尿管连接部或输尿管梗阻时，可出现突发的剧烈疼痛，呈刀割样，疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。这种疼痛往往非常剧烈，患者难以忍受，常伴有恶心、呕吐等症状。在生活方式方面，大量饮水、剧烈运动等可能诱发肾绞痛的发作。
血尿
镜下血尿：大部分右肾结石患者会出现镜下血尿，即通过显微镜检查尿液可发现红细胞。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。对于女性患者，在月经期间可能会影响血尿的观察，需要注意区分；对于有基础肾脏疾病的患者，血尿情况可能会有所不同，需要结合病史进一步判断。
肉眼血尿：少数患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或血色。当结石梗阻严重时，血尿可能会更为明显。在儿童中，肉眼血尿相对更容易被发现，因为儿童的尿液相对较清澈，一旦出现血色容易察觉；老年患者如果合并有泌尿系统感染等情况，可能会加重血尿的表现。
泌尿系统刺激症状
尿频、尿急：结石刺激右肾盂、输尿管黏膜，可引起尿频、尿急症状，表现为排尿次数增多，且有迫不及待排尿的感觉。在婴幼儿时期，由于膀胱容量小，尿频表现可能更为突出；对于患有前列腺增生等基础疾病的老年患者，合并右肾结石时，泌尿系统刺激症状可能会更加复杂，需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。
尿痛：患者在排尿时可感觉尿道疼痛，疼痛性质可为灼痛等。尿痛的出现与结石对尿道黏膜的损伤以及合并泌尿系统感染等情况有关。女性患者由于尿道短而直，更容易在结石刺激下出现尿痛症状；儿童患者在出现尿痛时往往难以准确表达，可能会通过哭闹、拒尿等方式表现出来。
其他症状
发热、寒战：当右肾结石合并尿路感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在感染的尿液中繁殖，引起炎症反应，导致体温升高。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，合并右肾结石时更容易发生尿路感染，出现发热、寒战等症状，需要特别注意加强抗感染等综合治疗。
恶心、呕吐：肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐症状，这是因为肾脏的神经与消化道的神经有一定的关联，肾绞痛刺激可通过神经反射引起胃肠道的反应。对于儿童患者，恶心、呕吐可能会导致脱水等情况，需要及时补充水分和电解质；老年患者由于胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐可能会加重身体的不适，需要密切关注患者的水电解质平衡。
