鼻息肉术后复查

来源:民福康

鼻息肉术后有不同阶段复查安排,包括术后早期、中期、长期;复查项目有鼻内镜检查(观察术腔黏膜、息肉复发、粘连情况)和必要时的影像学检查(鼻窦CT);复查后有局部处理(清理分泌物、局部用药)和健康指导(鼻腔护理、生活方式指导),需根据不同人群特点进行相应复查及处理。

一、复查时间安排

1.术后早期:一般术后1-2周需首次复查,此时主要观察术腔黏膜恢复情况、有无出血等初步状况。对于儿童患者,因其恢复相对较快但需密切关注,复查时间可能根据个体恢复情况适当调整;成年患者若恢复顺利也遵循此时间节点。

2.中期复查:术后1个月左右再次复查,此阶段重点查看术腔息肉有无复发迹象、术腔粘连情况等。女性患者在生理期可能因激素变化对术腔恢复有一定影响,需在复查时告知医生经期情况以便综合判断;有吸烟史的患者,吸烟对术腔恢复不利,复查时需强调戒烟相关情况以调整后续护理方案。

3.长期复查:术后3个月及之后,每3-6个月复查一次,主要监测术腔是否稳定、有无远期并发症等。老年患者身体机能下降,恢复相对缓慢且易出现其他基础疾病影响术腔情况,需更密切观察;有过敏病史的患者,过敏可能导致术腔黏膜反应加重,复查时要详细询问过敏史及近期过敏情况。

二、复查项目及内容

1.鼻内镜检查

术腔黏膜观察:查看术腔黏膜是否红润、有无水肿、充血情况。儿童鼻内镜检查时需选择合适规格的内镜,动作要轻柔以减少患儿不适。通过检查能直观了解术腔恢复的大体状态,若发现黏膜苍白水肿可能提示存在过敏因素或局部炎症未控制。

息肉复发情况:仔细检查术腔是否有新生息肉组织,这是鼻息肉术后复查的重要内容。成年患者中,若有持续鼻塞、流涕等症状需高度怀疑息肉复发可能,通过鼻内镜可直接发现微小的复发息肉。

术腔粘连情况:检查术腔各部位有无粘连,如中鼻道粘连等。粘连可能影响术腔通气和引流,通过鼻内镜能清晰判断粘连的部位和程度,对于儿童患者,粘连情况可能因手术创伤和自身修复情况有所不同。

2.影像学检查(必要时)

鼻窦CT检查:若临床症状不典型或鼻内镜检查难以明确术腔情况时,可考虑鼻窦CT检查。通过CT能更清晰地显示鼻窦内结构,了解术腔骨质情况、有无残留病变等。对于老年患者,CT检查需考虑辐射剂量等因素,权衡检查必要性;儿童患者进行CT检查时要严格控制辐射防护措施。

三、复查后的处理及注意事项

1.局部处理

清理术腔分泌物:若术腔有较多分泌物,可使用生理盐水等进行鼻腔冲洗清理分泌物,保持术腔清洁。儿童患者鼻腔冲洗时需选择合适的冲洗压力和冲洗液温度,避免因冲洗不当导致不适或损伤。

局部用药:根据术腔情况可能会局部使用糖皮质激素等药物,如术腔有炎症反应时。但要注意药物的适用人群,儿童患者使用局部糖皮质激素需谨慎选择合适的药物剂型和剂量。

2.健康指导

鼻腔护理指导:告知患者正确的鼻腔冲洗方法、鼻用药物使用方法等。对于成年患者,要强调坚持定期复查和鼻腔护理的重要性;女性患者在经期要注意鼻腔护理的特殊要求,如避免过度冲洗等;老年患者行动不便,需指导家属协助其进行鼻腔护理。

生活方式指导:建议患者避免接触过敏原、戒烟酒、预防感冒等。有过敏病史的患者要明确过敏原并尽量规避;吸烟患者需强调戒烟对鼻息肉术后恢复的关键作用;儿童患者的生活环境要保持清洁,减少过敏原接触,家长要协助监督生活方式的调整。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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鼻息肉手术是小手术吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
考虑鼻息肉的手术并不是小手术,但是属于微创手术,主要是经过鼻内镜的方式将鼻内部息肉切除。鼻息肉主要是指发生在息肉黏膜上的增生组织团,可能是由于鼻变态反应、遗传因素、长时间的炎症刺激等因素造成的。病人多见的症状表现为鼻子堵塞、打喷嚏、嗅觉减退等。
鼻息肉微创手术痛苦吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻息肉微创手术一般来说不是特别痛苦的,因为这种手术是会有局部的麻醉和全麻的治疗方式的,而且整个手术过程麻醉后就不会感到痛苦了。一般鼻息肉主要表现为鼻腔内有一个或者多个赘生物表面光滑色泽,一般这种手术属于小手术,只需要一个小时的时间就可以做完。
单侧鼻息肉手术后会复发吗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
单侧鼻息肉手术后可能会出现复发的现象。如果在手术时,没有将上颌窦里面残留的鼻息肉拿掉,很容易会出现复发的现象。而且术后没有注意清洁,也可能会导致疾病复发。平时可以用生理盐水冲洗鼻腔,可以清理鼻腔的粘液以及血痂,防止疾病复发。也要定期去医院进行复查,如果出现异常现象,及时进行干预治疗。饮食上尽量要清淡
子宫内膜息肉可不可以一个月后做手术?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
刚检查出子宫内膜息肉,可以在一个月后做手术。子宫内膜息肉是慢性炎症或者是激素水平紊乱导致的局部增生。没有导致流血持续存在,可以先口服消炎类药物,等一个月后月经干净3~7天再到医院做手术治疗。
全麻鼻息肉手术需要几小时?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
全麻鼻息肉手术需要几个小时还要看病情的严重程度以及鼻窦的开放个数,还跟医生的技术水平等因素有关,因此没有一个确切的时间,毕竟手术过程中的一些意外是想象不到的,根据以往的经验,大概需要做2到3个小时左右,如果有突发情况的话,这个时间可能还会相应的延长。
鼻息肉一定要手术吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
得了鼻息肉并不是一定要手术治疗,只是大部分鼻息肉都建议手术。如果鼻息肉体积比较小、没有症状可以保守治疗。比如使用糖皮质激素类的鼻腔喷雾剂或者口服糖皮质激素等,但是服药之前要排除禁忌症,而且只能短期治疗,假如经过保守治疗以后无效一般还是建议手术。
鼻炎和鼻息肉的区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果属于鼻息肉则应当考虑手术进行治疗,避免鼻息肉逐渐发作,进一步对鼻腔正常生理结构造成影响,造成头疼,鼻塞等表现的加重。鼻炎和鼻息肉区别是比较明显的,鼻炎以鼻塞,流清鼻涕以及头疼等表现为主要表现,而鼻息肉是以鼻腔以及鼻窦,后鼻孔等部位表现出新生荔枝肉样肿物为主要表现。如果表现出鼻塞反复发作,建议应当
儿童鼻息肉症状?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童鼻息肉的外表看起来有点像剥了皮的葡萄或者鲜荔枝的肉,表面光滑,半透明,呈粉色,轻触会有柔软活动的现象,儿童鼻息肉遇到感冒等急性发作时,分泌物多为浆粘液性,若并发感染,可能会表现出脓性分泌物。鼻息肉对儿童的危害:如果儿童长期的表现出鼻塞,会使嗅觉功能减退,甚至消失,最后转变为闭塞性的鼻音时,睡眠可
鼻息肉形成的原因是什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
比起肉形成的原因,一个是因为鼻腔有过敏性鼻炎,长时间刺激鼻腔粘膜造成的水肿形成的,再有一种就是因为鼻腔的慢性炎症,长时间刺激,造成的鼻腔组织增生形成的息肉,这种情况早期可以对症的使用鼻喷的激素治疗,可以达到很好的控制疾病进展的效果,如果到了后期息肉形成,那也只能是经过手术的方式解决,手术之后建议使用
鼻炎鼻息肉要做手术吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果鼻炎以及鼻息肉经过药物治疗不能控制其生长,或者已经影响到病人正常的生活,可以选择鼻内镜鼻窦功能性手术或鼻息肉切除手术等方式进行治疗。患有鼻炎、鼻息肉的病人,会表现出持续性的鼻塞以及鼻腔分泌物增多的症状,严重的病人还会表现出嗅觉障碍、睡眠时打鼾等表现。鼻息肉多发生在双侧,和鼻炎长时间不能得到有效治
鼻息肉会癌变吗
王润芳 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
鼻息肉是鼻科的常见病,是由于长期慢性炎症刺激或者变态反应引起黏膜的高度水肿,使得静脉和淋巴液回流受阻、组织间隙扩张,导致不可逆的水肿,最终形成息肉。鼻息肉初期如果能够彻底切除,一般不会发生恶变。但是如果鼻息肉切除不彻底或长期慢性炎症的继续刺激,以及变态反应没有得到控制,则鼻息肉会出现复发现象。反复复发的鼻息肉需要反复手术,多次复发、多次手
鼻息肉会自己消退吗
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻息肉是一种鼻腔的良性的增生性病变,跟鼻腔长期的慢性炎症刺激和过敏反应都密切相关,是慢性炎症刺激和过敏反应形成的一种后果。鼻息肉早期表现为鼻腔黏膜肿胀、增生,形成息肉样变,如果刺激得不到纠正,息肉样变无法逆转,最终在鼻腔的内部形成半透明的新生物。鼻息肉的炎症刺激或过敏反应得到很好的控制,鼻息肉有可能会逐渐消退,息肉样变的黏膜也有可能会转变
鼻息肉手术后怎么护理
米洋 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
鼻息肉手术以后,在护理方面应该注意以下几个问题:第一、鼻息肉患者,鼻腔填塞以后,只能张口呼吸,所以要保持口腔的清洁和湿润,做到经常漱口以及多喝白开水。其次,患者术后应该多吃高蛋白、高热量的饮食,同时还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜。鼻腔填塞了以后,有些患者的分泌物会流到鼻咽部,导致反复的咳嗽以及不自觉的就把东西给咽了,这两个问题都应该注意。如
切除鼻息肉手术痛苦吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
目前鼻息肉手术治疗并不会很痛苦,治疗主要采用微创手术,根据微创手术的鼻内镜手术治疗创口没有很明显,在术后第二天可以适度运动,而且可以针对缓解疼痛,提高人体抵抗能力至关重要,三天内建议不要从事重体力劳动或者大强度活动防止流血。
鼻息肉不做手术行吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻息肉需不需要做手术需要专科医生判断,对于早期鼻息肉,如果范围或者病变不是很大也可以进行药物控制,主要可以采取激素类,比如局部或者是全身用药进行控制,如果药物可以治好就不需要做手术。大部分鼻息肉就诊时基本上已经长很多,范围很大,药物治疗效果不是很明显,所以还是需要采取手术方法进行治疗。
鼻息肉肉眼可以看到吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻息肉是鼻腔的良恶性肿瘤,是可以通过肉眼看到的。鼻息肉,一般情况下是由于反复的炎症刺激或者过敏性鼻炎发作导致的鼻腔鼻甲粘膜弥漫性充血、水肿、增生以及脱垂,会引起患者出现持续渐进性鼻塞。需要到医院详细检查电子鼻镜以及鼻窦CT,进行内窥镜下鼻息肉摘除术就可以治愈。
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