类风湿性关节炎预防与治疗

来源:民福康

类风湿性关节炎可从预防和治疗两方面进行应对。预防需调整生活方式,适度运动、合理饮食,还需避免诱因,注意保暖、减少感染风险;治疗包括药物治疗,如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等,以及非药物治疗,如物理治疗、康复训练等,特殊人群如孕妇、儿童治疗需特殊考量。

一、类风湿性关节炎的预防

1.生活方式调整

适度运动:对于不同年龄和性别的人群,都应保持适度运动。年轻人可选择跑步、游泳等有氧运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动;老年人可进行太极拳、慢走等,有助于增强体质,提高关节灵活性和肌肉力量,从而降低类风湿性关节炎的发病风险。例如,长期坚持适度运动的人群,其免疫系统功能相对稳定,关节周围组织得到良好锻炼,对关节的保护作用明显。

合理饮食:均衡饮食很重要,保证摄入足够的营养物质。多吃富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(蓝莓、橙子等),这些食物中的抗氧化剂有助于减少自由基对关节组织的损伤。同时,控制红肉和高糖食物的摄入,研究表明,过多摄入红肉和高糖食物可能会影响身体的炎症状态,增加类风湿性关节炎的发病几率。

2.避免诱因

注意保暖:尤其对于有类风湿性关节炎家族史或易患人群,要注意关节部位的保暖。在寒冷环境中,关节周围血管收缩,血液循环不畅,容易诱发关节炎症。比如在季节更替时,及时增添衣物,避免关节直接接触冷空气。

减少感染风险:积极预防各种感染性疾病,因为某些感染可能与类风湿性关节炎的发病相关。注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。例如,上呼吸道感染可能会触发身体的免疫反应,进而影响关节。

二、类风湿性关节炎的治疗

1.药物治疗

非甾体抗炎药:这类药物可以缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛,但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用,在使用时需考虑患者的胃肠道健康状况等因素。

改善病情抗风湿药:像甲氨蝶呤等,这类药物可以延缓病情进展,抑制免疫系统过度活跃,从而保护关节功能。使用时要监测血常规、肝肾功能等指标,因为其可能会对血液系统和肝肾功能产生影响,不同年龄和身体状况的患者在使用时需要调整剂量或监测频率。

生物制剂:例如肿瘤坏死因子拮抗剂等,针对特定的免疫靶点发挥作用,起效较快,但可能会增加感染等风险,在使用前需要评估患者的感染风险等情况,不同年龄患者使用时需要考虑其生长发育或免疫功能等差异。

2.非药物治疗

物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,缓解关节疼痛和肌肉紧张;冷敷适用于急性炎症期,减轻肿胀和疼痛。对于不同年龄患者,要根据其耐受程度调整物理治疗的方式和强度。比如儿童患者进行物理治疗时,要更加轻柔,避免造成损伤。

康复训练:根据患者的病情和身体状况制定个性化的康复训练计划,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。康复训练有助于维持关节的功能,提高患者的生活自理能力。例如,对于患有类风湿性关节炎的老年人,康复训练可以帮助他们更好地完成日常活动,如穿衣、洗漱等。

对于特殊人群,如孕妇,使用药物需要格外谨慎,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿,应在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的治疗方案;对于儿童患者,要优先考虑非药物干预措施,如康复训练等,药物使用需非常谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。

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针灸可以治疗关节炎,无论哪一种关节炎都能够起到治疗作用。既包括风湿免疫性疾病导致的关节炎,也包括劳损原因导致的关节炎症。通过针灸治疗能够起到散寒祛湿、疏通经络的功效,并且具有很好的止痛效果。同时还需要配合艾灸、拔罐、小针刀放血等方法综合治疗,治疗效果会更好。对于难治性的关节炎,还需要配合口服药物的方法治疗,才能起到更好的治疗效果。
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李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿关节炎的治疗有:第一,要脱离潮湿阴冷的环境。第二,要进行药物治疗,应用非甾体类消炎镇痛药及活血化瘀、舒经散寒的中成药。第三,去正规医院请有经验的医师进行康复训练、理疗、针灸。第四,如果伴有感染的情况,可以进行抗感染治疗。如果关节变形严重影响活动,可以考虑手术治疗。
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