上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称，病因主要是病毒感染（占70%-80%）及细菌感染，表现为起病急、有相关局部和全身症状，诊断靠病史和临床表现，治疗以对症为主；咽炎分急性和慢性，急性多由病毒、细菌或理化因素引起，慢性常因急性反复发作等，急性咽炎有相应症状及治疗，慢性咽炎主要是去除病因和局部缓解症状，儿童在不同咽炎中各有特点。
一、定义与解剖部位
上呼吸道感染：上呼吸道包括鼻、咽、喉等部位，上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，常见病原体为病毒，少数是细菌。
咽炎：咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，可单独发生，也可与鼻腔、喉部炎症一并存在，分为急性咽炎和慢性咽炎。
二、病因
上呼吸道感染：病毒感染占70%-80%，常见病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，细菌感染多继发于病毒感染之后，常见细菌如溶血性链球菌等。其发生与机体抵抗力降低有关，如受凉、淋雨、过度疲劳等诱因下，呼吸道局部防御功能降低，原本存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌大量繁殖，引起感染。不同年龄人群易患因素有差异，儿童因免疫系统发育尚未完善，更易因接触感染源而发病；老年人则因机体功能衰退，抵抗力下降，也是易感人群。
咽炎：急性咽炎多由病毒感染（如腺病毒、副流感病毒等）、细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌等）引起，高温、粉尘、刺激性气体等理化因素刺激也可引发；慢性咽炎常为急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变长期刺激（如鼻塞长期张口呼吸）、长期吸烟饮酒、过度用嗓等原因导致。
三、临床表现
上呼吸道感染：起病较急，初期有咽干、咽痒或灼热感，继而出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，可伴有咽痛，一般全身症状较轻，如低热、头痛、乏力等，无并发症者一般5-7天可痊愈。不同年龄儿童表现有一定特点，婴幼儿症状较成人重，可出现高热、呕吐、腹泻等；老年人症状相对不典型，可能仅表现为乏力、纳差等。
咽炎：急性咽炎起病急，初起时咽部干燥、灼热，随后疼痛，吞咽时加重，可伴发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等全身症状；慢性咽炎主要表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，常有刺激性咳嗽，晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，一般无全身症状。
四、诊断方法
上呼吸道感染：主要依据病史（如接触感染源、受凉等诱因）和临床表现，一般无需特殊实验室检查，若有细菌感染，可出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等；病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。
咽炎：急性咽炎通过查体可见咽部黏膜急性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等；慢性咽炎查体可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，咽后壁有散在的淋巴滤泡，可有黏稠分泌物附着。必要时可进行咽拭子培养等检查明确病原体。
五、治疗原则
上呼吸道感染：以对症治疗为主，注意休息、多饮水，保持室内空气流通。如有发热、头痛、全身酸痛等症状，可选用解热镇痛药物对症处理；如有细菌感染证据，可选用抗生素治疗。儿童患者需特别注意避免滥用药物，优先采用非药物干预缓解不适，如保证充足休息、适当增加水分摄入等。
咽炎：急性咽炎病毒感染所致者主要是对症治疗和抗病毒治疗，细菌感染所致者选用抗生素治疗；慢性咽炎主要是去除病因，如戒烟酒、改善工作和生活环境等，局部可用含漱液、含片等缓解症状。儿童慢性咽炎需关注是否因鼻腔病变导致，及时处理鼻腔问题，以减少对咽部的刺激。
