支原体肺炎患者血常规各项指标有不同表现，白细胞计数一般正常或轻度升高，中性粒细胞比例通常正常或轻度增高，淋巴细胞比例可正常或轻度升高，CRP可正常或轻度升高，儿童和老年人支原体肺炎时血常规表现有其特殊性，儿童病情变化快需密切监测，老年人表现可能不典型且受基础疾病影响。
一、白细胞计数（WBC）
一般情况：支原体肺炎患者白细胞计数可正常或轻度升高，多数在（5-15）×10/L之间。这是因为支原体感染人体后，机体免疫系统启动，但尚未引起强烈的全身性白细胞反应过激。
年龄因素影响：儿童支原体肺炎时白细胞计数变化与成人有一定相似性，但儿童自身免疫系统发育尚不完善，白细胞计数的波动可能相对更受感染程度等因素影响。例如婴儿支原体肺炎，白细胞计数正常或轻度升高的情况较为常见，需结合临床其他表现综合判断。
二、中性粒细胞比例（N%）
一般情况：中性粒细胞比例通常正常或轻度增高。这是因为在支原体感染初期，机体主要依靠非特异性免疫反应，中性粒细胞作为非特异性免疫的重要细胞，其比例变化不显著，当感染有局部炎症反应加重趋势时可能会轻度增高。
性别差异：不同性别在支原体肺炎时中性粒细胞比例变化无明显特异性差异，均遵循上述一般规律，但女性在生理期等特殊情况时，自身免疫状态可能会有细微波动，不过对中性粒细胞比例影响不大，主要还是以支原体感染本身导致的免疫反应为主。
三、淋巴细胞比例（L%）
一般情况：淋巴细胞比例可正常或轻度升高。支原体感染时，机体的特异性免疫逐渐启动，淋巴细胞参与特异性免疫应答，当特异性免疫被激活时，淋巴细胞比例会有轻度升高表现，这是机体针对支原体感染进行免疫应答的一种体现。
生活方式影响：长期吸烟等不良生活方式可能会影响机体的免疫功能，在支原体肺炎患者中，若本身有长期吸烟史，可能会干扰淋巴细胞比例的正常变化，使机体对支原体感染的免疫应答出现一定偏差，但这不是决定性因素，主要还是以支原体感染及机体基础免疫状态为主。
四、C反应蛋白（CRP）
一般情况：CRP可正常或轻度升高。CRP是急性时相反应蛋白，支原体肺炎时，若炎症反应较轻，CRP升高不明显，若炎症反应相对较明显，CRP会有轻度升高，其升高程度一般不如细菌感染时显著。
病史因素：有基础免疫性疾病的患者，如自身免疫性甲状腺疾病患者，在发生支原体肺炎时，CRP的变化可能会受到基础疾病影响，导致CRP升高情况与无基础免疫性疾病患者有所不同，需要结合基础病史综合判断病情。
五、特殊人群情况
儿童：儿童支原体肺炎时血常规表现与成人有一定共性，但儿童免疫系统更脆弱。例如婴儿支原体肺炎，白细胞计数、淋巴细胞比例等变化可能更需要密切监测，因为儿童病情变化相对较快，血常规变化能为病情评估提供重要参考，同时儿童在治疗过程中需特别注意药物对血常规可能产生的影响，如某些抗生素可能导致白细胞计数短暂异常等情况，要定期复查血常规观察变化。
老年人：老年人支原体肺炎时血常规表现可能不典型，白细胞计数可能升高不明显甚至正常，这是因为老年人机体反应性较差。同时老年人常合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，这些基础疾病会影响机体对支原体感染的免疫应答，导致血常规表现与单纯支原体肺炎患者有所不同，在诊断和治疗时需充分考虑基础病史对血常规的影响以及基础疾病与支原体肺炎相互作用对病情的影响。
